Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:23 [ "pii" => "S0025775309012263" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2009.08.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-11-06" "aid" => "643" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2010;135:625-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2483 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 2259 "PDF" => 216 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775309014663" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2009.09.043" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-11-06" "aid" => "733" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2010;135:626-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2586 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 2316 "PDF" => 264 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "El temblor esencial es una enfermedad neurodegenerativa" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "626" "paginaFinal" => "627" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Essential tremor is a neurodegenerative disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Félix Bermejo-Pareja, Julián Benito-León" "autores" => array:2 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "F." "nombre" => "Félix" "apellidos" => "Bermejo-Pareja" ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "J." "nombre" => "Julián" "apellidos" => "Benito-León" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775309014663?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013500000013/v1_201304301925/S0025775309014663/v1_201304301925/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0025775309012251" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2009.08.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-11-06" "aid" => "642" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2010;135:624-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5773 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 5448 "PDF" => 319 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Validez de las escalas de Fine y CURB en el tratamiento de las neumonías de adquisición comunitaria en adultos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "624" "paginaFinal" => "625" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Validity of Fine and CURB scales in the treatment of community-acquired pneumonia in adults" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Miguel Ángel Torralba, Beatriz Amores-Arriaga, Susana Olivera, Juan-Ignacio Pérez-Calvo" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "M.A." "nombre" => "Miguel Ángel" "apellidos" => "Torralba" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Beatriz" "apellidos" => "Amores-Arriaga" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Olivera" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan-Ignacio" "apellidos" => "Pérez-Calvo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775309012251?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013500000013/v1_201304301925/S0025775309012251/v1_201304301925/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Hepatotoxicidad asociada al tratamiento con mirtazapina" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Editor:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "625" "paginaFinal" => "626" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "María Soledad Rodriguez-Pecci, Javier de la Fuente-Aguado, Javier Montero-Tinnirello, Francisco J. Fernandez-Fernandez" "autores" => array:4 [ 0 => array:5 [ "Iniciales" => "M.S." "nombre" => "María Soledad" "apellidos" => "Rodriguez-Pecci" "email" => array:1 [ 0 => "ssrodriguez78@live.com.ar" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier de la" "apellidos" => "Fuente-Aguado" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Montero-Tinnirello" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Francisco J." "apellidos" => "Fernandez-Fernandez" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Departamento de Medicina Interna, Hospital POVISA, Pontevedra, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mirtazapine-associated hepatotoxicity" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mirtazapina es un antidepresivo de acción dual que actúa antagonizando los autorreceptores α<span class="elsevierStyleInf">2</span> y bloqueando los receptores 5HT<span class="elsevierStyleInf">2</span> y 5HT<span class="elsevierStyleInf">3</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La hepatotoxicidad por este fármaco no es un hecho frecuente por lo que los autores han creído interesante comunicar un caso de lesión hepática asociada al uso de mirtazapina.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 63 años que ingresó para estudio de astenia, hiporexia y pérdida de peso no cuantificada de 3 meses de evolución. Como antecedentes tenía diagnóstico de hipertensión arterial, síndrome depresivo, fibromialgia e insuficiencia renal crónica por nefropatía angioesclerótica. No presentaba hábitos tóxicos. Estaba medicado con tramadol 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día e ibesartan 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día. Por su síndrome depresivo recibía duloxetina 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día desde hacía varios años y había incorporado mirtazapina 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día en los 6 meses previos. A su ingreso, la presión arterial era de 150/80, la frecuencia cardíaca de 78 latidos por minuto y la temperatura de 36,7 °C. El examen físico era normal. Una analítica mostró los siguientes valores: hemoglobina 11,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/l (serie normocítica y normocrómica), recuento de leucocitos de 6,2×10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l con fórmula normal, recuento de plaquetas de 240×10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l, glucosa de 103<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, urea de 67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, creatinina de 1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, alanino aminotransferasa de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l, aspartato aminotransferasa (ALT) de 96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l, bilirrubina total de 0,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, fosfatasa alcalina de 1.455<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l, gammaglutamiltranspeptidasa de 945<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l, lactato deshidrogenasa de 153<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l, amilasemia de 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l, creatinfosfocinasa de 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l y velocidad de sedimentación globular de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. La actividad de protrombina era del 100% y el tiempo de tromboplastina estaba en rango normal. El paciente tenía valores de enzimas hepáticas normales previamente. Se realizó una tomografía axial computarizada de abdomen con contraste intravenoso, que no mostró alteraciones. Las serologías para virus de la hepatitis B y C, virus de la inmunodeficiencia humana, citomegalovirus y virus Epstein-Barr fueron negativas. Los anticuerpos antinucleares, antimitocondriales, anti-ADN y anti-LKM también fueron negativos. El cobre, la ceruplasmina, la ferritina y la saturación de transferrina estaban dentro de valores normales. Inicialmente se suspendió la mirtazapina, ya que fue el último fármaco agregado y se comprobó un descenso progresivo de las enzimas hepáticas. Se dio de alta al paciente y en un hepatograma de control a los 2 meses, se comprobaron valores normales y permaneció asintomático y con el resto de la medicación sin cambios.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mirtazapina se ha asociado a elevación asintomática de ALT en un 2% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y hay un único caso publicado en la literatura médica de elevación asintomática de aminotransferasas asociadas a su uso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Existen 2 casos publicados de hepatotoxicidad grave asociada al uso de mirtazapina que, como en este paciente, comenzaron con un patrón predominantemente colestático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El mecanismo patogénico del daño hepático asociado a este antidepresivo es desconocido.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El antecedente del consumo concomitante de duloxetina en este paciente aporta la posibilidad de interacción entre ambos fármacos. En este sentido, existe una comunicación de fallo hepático fulminante asociado a duloxetina en el que la paciente además de duplicar la dosis de este fármaco había incorporado mirtazapina 6 semanas antes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El mecanismo posible es la inhibición por parte de la duloxetina de la isoforma CYP450 2D6, que se encarga de la hidroxilación del principal metabolito de la mirtazapina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En contra de esto, el metabolismo adicional de mirtazapina por otras isoformas del complejo citocromo P450, CYP 1A2 y CYP 3A4 hace poco probable su interacción con otros fármacos. De todas maneras, hasta el momento no hay estudios que analicen la seguridad de esta combinación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente caso, según el algoritmo de causalidad del Sistema Español de Farmacovigilancia (modificado de Karch-Lasagna), la reacción adversa (RA) se define como “probable”, ya que hubo secuencia temporal evidente, la RA está previamente publicada (se realizó una búsqueda en MEDLINE en los últimos 10 años con los términos MeSH “<span class="elsevierStyleItalic">Mirtazapine</span>” y “<span class="elsevierStyleItalic">liver disease</span>” o “<span class="elsevierStyleItalic">toxic hepatitis</span>”), no existe causa alternativa que la explique y la alteración en el perfil hepático mejoró tras la retirada del fármaco. No se reintrodujo el fármaco, ya que no aportaba beneficios e incrementaba el riesgo de hepatotoxicidad grave<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>. Se comunicó el caso al Sistema Español de Farmacovigilancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, aquí se aporta un caso de hepatotoxicidad asociada al consumo de mirtazapina con un patrón colestático de daño hepático que resolvió con la suspensión de ésta. Debido a que no es posible descartar una interacción entre mirtazapina y duloxetina, sería recomendable que los médicos incorporen ambos fármacos, vigilando las enzimas hepáticas a fin de descartar alteraciones asociadas a su uso.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Discusión" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mirtazapine naturalistic depression study (in Sweden)–MINDS(S): Clinical efficacy and safety" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Walinder" 1 => "J. Prochazka" 2 => "A. Odén" 3 => "I. Sjödin" 4 => "M.L. Dahl" 5 => "J. Ahlner" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/hup.753" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hum Psychopharmacol" "fecha" => "2006" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16444795" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A review of the pharmacological and clinical profile of mirtazapine" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.A.K. Anttila" 1 => "E.V.J. Leinonen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "CNS Drug Reviews" "fecha" => "2001" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "249" "paginaFinal" => "264" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11607047" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mirtazapine-associated dose-dependent and asymptomatic elevation of hepatic enzymes" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Adetunji" 1 => "B. Basil" 2 => "M. Mathews" 3 => "T. Osinowo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1345/aph.1H504" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Pharmacother" "fecha" => "2007" "volumen" => "41" "paginaInicial" => "359" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17284507" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mirtazapine-induced hepatotoxicity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C.K. Hui" 1 => "M.F. Yuen" 2 => "W.M. Wong" 3 => "S.K. Lam" 4 => "C.L. Lai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Gastroenterol" "fecha" => "2002" "volumen" => "35" "paginaInicial" => "270" "paginaFinal" => "271" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12192206" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Case report: Fulminant hepatic failure involving duloxetine hydrochloride" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.J. Hanje" 1 => "L.J. Pell" 2 => "N.A. Votolato" 3 => "W.L. Frankel" 4 => "R.B. Kirkpatrick" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.cgh.2006.04.018" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Gastroenterol Hepatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "912" "paginaFinal" => "917" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16797245" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinically relevant pharmacokinetic drug interactions with second-generation antidepressants: An update" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Spina" 1 => "V. Santoro" 2 => "C. D'Arrigo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Ther" "fecha" => "2008" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "1206" "paginaFinal" => "1227" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18691982" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mirtazapine: A newer antidepressant" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "P.M. Hartmann" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am Fam Physician" "fecha" => "1999" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "161" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9917581" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Practical guidelines for diagnosis and early management of drug-induced liver injury" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K. Tajiri" 1 => "Y. Shimizu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "World J Gastroenterol" "fecha" => "2008" "volumen" => "14" "paginaInicial" => "6774" "paginaFinal" => "6785" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19058303" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Causality classification at pharmacovigilance centers in the European community" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.H.B. Meyboom" 1 => "R.J. Royer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Pharmacoepidemiol Drug Safety" "fecha" => "1992" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "87" "paginaFinal" => "89" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calidad de la publicación de reacciones adversas a medicamentos en la sección de Cartas al Director de cuatro revistas españolas de medicina interna y medicina general" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "E. Semperea" 1 => "V. Palopb" 2 => "A. Bayónc" 3 => "R. Sorandod" 4 => "I. Martínez-Mire" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2006" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "194" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16545261" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000013500000013/v1_201304301925/S0025775309012263/v1_201304301925/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000013500000013/v1_201304301925/S0025775309012263/v1_201304301925/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775309012263?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos