Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775315007010" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.11.038" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-06" "aid" => "3483" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:e51-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 25 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 14 "PDF" => 11 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020616303497" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.06.031" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-06" "aid" => "3483" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:e51-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Resistant hypertension and no organ damage: A new case of Munchausen syndrome" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e51" "paginaFinal" => "e52" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hipertensión arterial resistente sin lesión de órgano diana: un nuevo caso de síndrome de Munchausen" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Paola H. Ponte, Laia Matas, Josep Cadafalch, Juan A. Arroyo" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Paola H." "apellidos" => "Ponte" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laia" "apellidos" => "Matas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "Cadafalch" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan A." "apellidos" => "Arroyo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775315007010" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.11.038" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315007010?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616303497?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014600000009/v1_201609081639/S2387020616303497/v1_201609081639/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775315004856" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.09.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-06" "aid" => "3387" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2016;146:422" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 21 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 13 "PDF" => 8 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen médica</span>" "titulo" => "Alopecia rectangular transitoria tras procedimiento endovascular" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "422" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Transitory rectangular alopecia after endovascular procedure" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 588 "Tamanyo" => 47395 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Mercedes Otero Rivas, Pedro Sánchez Sambucety, Luis Miguel Valladares-Narganes, Manuel Ángel Rodríguez-Prieto" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María Mercedes" "apellidos" => "Otero Rivas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Sánchez Sambucety" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Luis Miguel" "apellidos" => "Valladares-Narganes" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Manuel Ángel" "apellidos" => "Rodríguez-Prieto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616303382" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.06.020" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616303382?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315004856?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000009/v1_201604180002/S0025775315004856/v1_201604180002/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775315006375" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.11.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-05-06" "aid" => "3455" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2016;146:e49-50" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 15 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 9 "PDF" => 6 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y porfiria cutánea tarda, a propósito de un caso" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e49" "paginaFinal" => "e50" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "HIV infection and porphyria cutanea tarda, report of a case" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1036 "Ancho" => 1750 "Tamanyo" => 277915 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Radiografía de tórax posteroanterior, que muestra aumento bilateral de la trama broncoalveolar sin claros infiltrados. B-D) Tomografía computarizada de tórax, que objetiva la presencia de un infiltrado intersticial, que recuerda a una imagen en vidrio esmerilado, y un engrosamiento septal bilateral, sugestivo de neumonía por microorganismo atípico.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Carlos Gómez-Polo, María Álvarez-Carretero, María Megía-Sánchez, María de los Ángeles Lozano Parras" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Gómez-Polo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Álvarez-Carretero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Megía-Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "de los Ángeles Lozano Parras" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616303448" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.06.026" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616303448?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315006375?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000009/v1_201604180002/S0025775315006375/v1_201604180002/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Hipertensión arterial resistente sin lesión de órgano diana: un nuevo caso de síndrome de Munchausen" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e51" "paginaFinal" => "e52" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Paola H. Ponte, Laia Matas, Josep Cadafalch, Juan A. Arroyo" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Paola H." "apellidos" => "Ponte" "email" => array:1 [ 0 => "pponte@santpau.cat" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laia" "apellidos" => "Matas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "Cadafalch" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan A." "apellidos" => "Arroyo" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Medicina Interna, Hospital Sant Pau, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Cataluña, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autora para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Resistant hypertension and no organ damage: A new case of Munchausen syndrome" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia de la hipertensión arterial resistente oscila entre el 5 y el 30% de la población hipertensa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Diversos estudios transversales han reflejado que dichos pacientes tienen un 50% de riesgo incrementado de presentar complicaciones cardiovasculares tales como infarto de miocardio, ictus, insuficiencia cardiaca congestiva y enfermedad renal crónica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Sin embargo, antes de diagnosticar la hipertensión arterial resistente en un paciente, deben descartarse causas tales como feocromocitoma, estenosis de la arteria renal y uso de medicamentos. El síndrome de Munchausen es una enfermedad en la que un paciente simula los síntomas de una enfermedad de forma deliberada, a fin de ser ingresado en un hospital y adoptar el papel de enfermo. El término fue utilizado por vez primera en 1951 por Asher<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Normalmente estos pacientes se caracterizan por un historial repetitivo de enfermedades simuladas o fingidas, gran seudología (mentira patológica) y peregrinaje (acudir de un hospital a otro)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. El presente caso ilustra la dificultad inusual del modo de determinar la causa de la hipertensión resistente.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una mujer de 36 años de edad, embarazada de 32 semanas, acudió a la unidad de urgencias obstétricas en abril de 2010 con una presión arterial (PA) de 190/110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg a pesar del tratamiento con labetalol, alfa-metidopa y nifedipina. Las pruebas de sangre y orina fueron normales, y el desarrollo fetal guardaba relación con el tiempo de gestación. No padecía alergias conocidas, ni hábitos tóxicos. Se le administraron fármacos antihipertensivos por vía intravenosa, pero la falta de respuesta condujo a la realización de una cesárea a las 36 semanas, cuyo resultado fue el nacimiento de un niño sano. Los registros de otro centro reflejaron un historial de déficit de atención no tratado y un intento de suicidio a la edad de 17 años. A los 31 años se le había diagnosticado hipertensión, coincidente con su primer embarazo. Tras dar a luz en nuestro centro, se le programó una visita de seguimiento a los 3 meses en la unidad de hipertensión, a la que nunca acudió. Fue ingresada tras la confirmación de una PA persistentemente elevada (195/147<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg) y taquicardia (123-143<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm), con supervisión ambulatoria de PA de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Todas las pruebas rutinarias de laboratorio y autoinmunidad fueron negativas. Se midieron también la actividad plasmática de renina y aldosterona y las catecolaminas en orina de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, cuyo resultado fue normal. No se halló microalbuminuria. El ultrasonido renal con Doppler reflejó una perfusión normal, y el ecocardiograma y el ECG no reflejaron anomalía alguna. Se evaluó la presión aórtica central mediante cateterización, determinándose unos valores elevados (191/106<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg). El resultado de la angiografía fue normal. Se descartó apnea del sueño, tras realizar una pulsiometría nocturna. Para descartar una disfunción autonómica se realizó una electromiografía, cuyos valores fueron normales.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre mayo de 2011 y septiembre de 2011 la paciente fue ingresada en varias ocasiones en diversos hospitales, debido a crisis hipertensivas. Tras la realización de un amplio estudio, y la observación de la toma correcta de la medicación de la paciente, decidimos realizar una denervación renal transcatéter, con su consentimiento. Mientras estuvo bajo los efectos de la anestesia general, los valores de PA y frecuencia cardiaca fueron normales (135/76 y 88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm). Sin embargo, tras la intervención, la PA volvió a ascender. Dada la persistencia de la hipertensión refractaria, y la aparición de cefalea e insomnio severos que no respondían a los analgésicos estándar ni a los opioides, decidimos derivarla al departamento de psiquiatría. Durante los meses siguientes, la paciente acudió a visitas de seguimiento en la unidad de hipertensión. Al sospechar una dependencia de los opioides, y descartando una enfermedad orgánica, remitimos a la paciente a la unidad de dependencia de fármacos. Poco a poco, admitió haber inducido los valores elevados de la PA mediante la realización de maniobras de Valsalva y el consumo regular de grandes cantidades de cafeína y proteínas. Finalmente se le diagnosticó un síndrome de Munchausen. Dicho síndrome es considerado una forma extrema de enfermedad facticia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Los pacientes con síndrome de Munchausen presentan a menudo unos trastornos de personalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> comórbidos y severos, aunque el nexo con el síndrome primario es incierto. Clínicamente, estos pacientes poseen una compulsión insaciable de imitar una enfermedad severa y potencialmente fatal en ausencia de una enfermedad orgánica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En el caso que presentamos aquí, se realizaron múltiples estudios clínicos y de laboratorio, durante diversos años, para excluir las causas secundarias de la hipertensión. La discrepancia entre los niveles de la PA y la falta de daños orgánicos pudo levantar la sospecha acerca del uso de sustancias o maniobras por parte de la paciente para elevar la PA. Tras diversos ingresos hospitalarios, y después de asegurarnos de que la paciente tomaba la medicación «debida», acorde con los requisitos de los fármacos intravenosos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7–10</span></a>, y a pesar de no tener lesiones orgánicas, la paciente reunía los criterios de hipertensión arterial resistente y fue sometida a una denervación arterial renal mediante radiofrecuencia. En nuestra paciente, el síndrome de Munchausen pudo haberse desencadenado durante el primer embarazo, como resultado de un trastorno de personalidad no tratado a largo plazo. Desde el nacimiento de su primer hijo, había mostrado signos de ansiedad y rasgos depresivos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Mancia" 1 => "R. Fagard" 2 => "K. Narkiewicz" 3 => "J. Redón" 4 => "A. Zanchetti" 5 => "M. Böhm" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Blood pressure." "fecha" => "2013" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "86" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26230147" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical features of 8295 patients with resistant hypertension classified on the basis of ambulatory blood pressure monitoring" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. De la Sierra" 1 => "J. Segura" 2 => "J.R. Banegas" 3 => "M. Elgorostidi" 4 => "J.J. de la Cruz" 5 => "P. Armario" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.168948" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension" "fecha" => "2011" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "898" "paginaFinal" => "902" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21444835" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Munchausen syndrome: A novel cause of drug-resistant hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.C. Pessina" 1 => "V. Bisogni" 2 => "A. Fassina" 3 => "G.P. Rossi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Hypertens" "fecha" => "2013" "volumen" => "7" "paginaInicial" => "1473" "paginaFinal" => "1476" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factitious disease: clinical lessons from case studies at Baylor University Medical Center" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.C. Savino" 1 => "J.S. Fordtran" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Proc (Bayl Univ Med Cent)" "fecha" => "2006" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "195" "paginaFinal" => "208" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Munchausen syndrome mimicking psychiatric disease with concomitant genuine physical illness" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Almeida" 1 => "J.A. da Silva" 2 => "M. Xavier" 3 => "R. Gusmão" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMJ <span class="elsevierStyleItalic">Case Reports</span>" "fecha" => "2010" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "2" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Depression is associated with decreased blood pressure, but antidepressant use increases the risk for hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Licht" 1 => "E. de Geus" 2 => "A. Seldenrijk" 3 => "H. van Hout" 4 => "F. Zitman" 5 => "R. van Dyck" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.126698" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension" "fecha" => "2009" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "631" "paginaFinal" => "638" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19237679" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: A multicentre safety and proof-of-principle cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Krum" 1 => "M. Schlaich" 2 => "R. Whitbourn" 3 => "P.A. Sobotka" 4 => "J. Sadowski" 5 => "K. Bartus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(09)60566-3" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "2009" "volumen" => "373" "paginaInicial" => "1275" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19332353" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension durability of blood pressure reduction out to 24 months" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Symplicitiy HTN-1 Investigators" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "H. Krum" 1 => "N. Barman" 2 => "M. Schlaich" 3 => "P. Sobotka" 4 => "M. Esler" 5 => "F. Mahfoud" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.163014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension" "fecha" => "2011" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "911" "paginaFinal" => "917" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21403086" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Expert consensus: Renal denervation for the treatment of hypertension" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Pathak" 1 => "X. Girerd" 2 => "M. Azizi" 3 => "H. Benamer" 4 => "J.M. Halimi" 5 => "P. Lantelme" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.diii.2012.03.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diagn Interv Imaging" "fecha" => "2012" "volumen" => "93" "paginaInicial" => "386" "paginaFinal" => "394" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22560124" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Baroreflex control of sympathetic nerve activity in essential and secondary hypertension;" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Grassi" 1 => "B.M. Cattaneo" 2 => "G. Seravalle" 3 => "A. Lanfranchi" 4 => "G. Mancia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Hypertension" "fecha" => "1998" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "68" "paginaFinal" => "72" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9449393" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014600000009/v1_201604180002/S0025775315007010/v1_201604180002/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014600000009/v1_201604180002/S0025775315007010/v1_201604180002/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315007010?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos