metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Infections in patients treated with tumor necrosis factor antagonists: incidence...
Información de la revista
Vol. 137. Núm. 12.
Páginas 533-540 (noviembre 2011)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
2821
Vol. 137. Núm. 12.
Páginas 533-540 (noviembre 2011)
Original
Infections in patients treated with tumor necrosis factor antagonists: incidence, etiology and mortality in the BIOBADASER registry
Infecciones en pacientes tratados con antagonistas del factor de necrosis tumoral: incidencia, etiología y mortalidad en el registro BIOBADASER
Visitas
2821
María José Pérez-Solaa,
Autor para correspondencia
selvahya@yahoo.es

Corresponding author.
, Julián Torre-Cisnerosa, Beatriz Pérez-Zafrillab,c, Loreto Carmonab, Miguel Angel Descalzob, Juan Jesús Gómez-Reinod, BIOBADASER Study Group
a Unit of Infectious Diseases, IMIBIC, Hospital Universitario Reina Sofía, University of Córdoba, Córdoba, Spain
b Research Unit, Sociedad Española de Reumatología, Madrid, Spain
c Clinical Research Unit, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, Spain
d Rheumatology Service and Department of Medicine, Hospital Clínico Universitario, University of Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (3)
Table 1. Frequency, incidence, time of presentation and mortality of 907 infections reported in patients treated with tumor necrosis factor antagonist at BIOBADASER database.
Table 2. Frequency, time of presentation and mortality of 371 pathogens reported at the BIOBADASER database.
Table 3. Known etiology (> 40%) of reported infections at BIOBADASER database.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Background and objectives

Whether the use of tumor necrosis factor antagonists increases the risk of infection remains a subject of open debate. Developing effective strategies of prevention and empirical treatment entails carefully establishing the etiology and prognosis of the infections.

Patients and methods

Analysis of the Spanish registry BIOBADASER (Feb-2000 to Jan-2006), a national drug safety registry of patients with rheumatic diseases.

Results

907 episodes of infection occurring in 6,969 patients were analyzed. The infection incidence observed was 53.09 cases/1,000 patients-years (CI 95% 49.69-56.66). The most frequent infections were skin infection (12.18 cases/1,000 patients-yrs), pneumonia (5.97 cases/1,000 patients-yrs), cystitis (3.92 cases/1,000 patients-yrs), tuberculosis (3.51 cases/1,000 patients-yrs) and arthritis (3.76 cases/1,000 patients-yrs). Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Salmonella spp. emerged as important pathogens. Varicella zoster virus and Herpes simplex virus caused most cases of viral infections. Mucocutaneous candidiasis accounted for most fungal infections. Mortality was increased in infected patients (log-rank test p<0.0001). Pneumonia, sepsis, tuberculosis, abdominal infection and endocarditis were associated with significant attributable mortality.

Conclusions

A significant number of bacterial, viral and fungal infections occurred in patients with rheumatic diseases treated with TNF antagonists. The information of this study can illuminate clinicians globally on how to address infection in this vulnerable group of patients.

Keywords:
Tumor necrosis factor antagonists
Infection
Etiology
Prognosis
Rheumatic diseases
Resumen
Fundamento y objetivo

El aumento del riesgo de infección en la utilización de los antagonistas del factor de necrosis tumoral (TNF) sigue siendo un tema de debate abierto. El desarrollo de estrategias eficaces de prevención y tratamiento empírico implica establecer la etiología y el pronóstico de las infecciones.

Pacientes y métodos

Análisis del registro español BIOBADASER (febrero 2000 a enero 2006), un registro de terapias biológicas en pacientes con enfermedades reumáticas.

Resultados

En los 6.969 pacientes registrados a la fecha del análisis, se produjeron 907 episodios de infección. La incidencia de infección observada fue de 53,09 casos/1.000 pacientes-año (IC 95% 49,69-56,66). Las infecciones más frecuentes fueron las de piel (12,18 casos/1.000 pacientes-año), neumonía (5,97 casos/1.000 pacientes-año), cistitis (3,92 casos/1.000 pacientes-año), tuberculosis (3,51 casos/1.000 pacientes-año) y articulares (3,76 casos/1.000 pacientes-año). Emergen como patógenos importantes Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Salmonella spp. El virus de la varicela zóster y el virus del herpes simple causaron la mayoría de los casos de infecciones virales con germen identificable. La candidiasis mucocutánea fue la más frecuente entre las infecciones fúngicas. La mortalidad fue mayor en los pacientes infectados (p-log-rank<0,0001). La aparición de una neumonía, sepsis, tuberculosis, infección abdominal y endocarditis se asociaron significativamente con la mortalidad.

Conclusiones

Un número significativo de infecciones bacterianas, víricas y fúngicas se produjeron en pacientes con enfermedades reumáticas tratadas con antagonistas del TNF. La información de este estudio puede suponer un avance para la medicina sobre cómo tratar la infección en este grupo vulnerable de pacientes.

Palabras clave:
Antagonistas del factor de necrosis tumoral
Infección
Etiología
Pronóstico
Enfermedades reumáticas

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Medicina Clínica
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Medicina Clínica

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.medcli.2021.01.015
No mostrar más