Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:20 [ "pii" => "13088779" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13088779" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-05-13" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2006;126:718-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1577 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 8 "HTML" => 1442 "PDF" => 127 ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "13088778" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13088778" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-05-13" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2006;126:719" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2549 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 2366 "PDF" => 173 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Bacteriemia, neumonía y meningitis por <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatum</span>" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "719" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Bacteremia, pneumonia and meningitis due to <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus constellatum</span>" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Bringas-Bollada, Francisco Ortuño-Andériz, Carlos Muñoz-de Cabo, Esther García-Sánchez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Bringas-Bollada" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Ortuño-Andériz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Muñoz-de Cabo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Esther" "apellidos" => "García-Sánchez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13088778?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012600000018/v0_201307291806/13088778/v0_201307291807/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "13088777" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1157/13088777" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2006-05-13" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2006;126:717-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 10622 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 6 "HTML" => 9578 "PDF" => 1038 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Respuesta de los autores</span>" "titulo" => "Respuesta de los autores" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "717" "paginaFinal" => "718" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Author¿s reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Javier Júdez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Júdez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13088777?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012600000018/v0_201307291806/13088777/v0_201307291807/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Insuficiencia mitral transitoria asociada a disección coronaria espontánea" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "718" "paginaFinal" => "719" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "M Cruz Ferrer-Gracia, Raúl Moreno, Rosa A Hernández-Antolín, Carlos Macaya" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "Cruz Ferrer-Gracia" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Moreno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Rosa A" "apellidos" => "Hernández-Antolín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Macaya" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Transient mitral insufficiency and espontaneous coronary disease" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: La insuficiencia mitral transitoria en ocasiones se debe a disfunción de los músculos papilares en relación con la aparición de isquemia en el territorio de la arteria circunfleja. Aunque la causa más frecuente de isquemia coronaria es la arteriosclerótica, la disección coronaria espontánea es un hallazgo ocasional en pacientes con síndromes coronarios agudos<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Se trata de una entidad poco frecuente, generalmente descrita en exámenes <span class="elsevierStyleItalic">post mortem</span> de personas jóvenes con muerte súbita. La mayoría de los casos descritos tienen lugar en personas aparentemente sanas, por lo general mujeres jóvenes de mediana edad, sin factores de riesgo coronario y sin ateromatosis coronaria significativa<span class="elsevierStyleSup">2</span>. La insuficiencia mitral reversible secundaria a disección coronaria aislada es una asociación no descrita.</p><p class="elsevierStylePara">A continuación describimos el caso de una paciente que comenzó con clínica de dolor torácico y edema agudo de pulmón secundario a insuficiencia mitral aguda grave, en el contexto de un infarto sin onda Q, cuya coronariografía mostró disección coronaria aislada en el segmento distal de un ramo marginal.</p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 56 años sin factores de riesgo cardiovascular ni historia cardiológica previa, que ingresó por dolor torácico de características coronarias y disnea. La exploración física y la radiografía de tórax eran indicativas de edema agudo de pulmón, y el electrocardiograma, normal. Respondió favorablemente al tratamiento médico. El pico enzimático alcanzado fue de 684 U de creatinfosfocinasa (fracción MB: 38 U; troponina I: 18 ng/dl). Con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio sin onda Q y edema agudo de pulmón, se realizó una coronariografía donde se encontraron arterias coronarias epicárdicas lisas, con excepción de una disección distal de un ramo marginal con flujo distal TIMI III. En la ventriculografía destacaba la existencia de insuficiencia mitral grave, con aurícula izquierda de tamaño normal. La paciente continuó con tratamiento médico y permaneció hemodinámicamente estable. El ecocardiograma realizado días después sólo mostraba insuficiencia mitral ligera, sin encontrarse alteración estructural que justificara los hallazgos de la ventriculografía. A los 6 meses de seguimiento la paciente no ha vuelto a presentar dolor torácico y se encuentra en clase funcional I de la New York Heart Association para disnea.</p><p class="elsevierStylePara">La disección espontánea de una arteria coronaria, en ausencia de estenosis angiográficamente significativas atribuibles a aterosclerosis coronaria o disección aórtica, es una entidad poco frecuente, que ocurre predominantemente en mujeres jóvenes (75%)<span class="elsevierStyleSup">2</span>, sin factores de riesgo cardiovascular. Cursa con mortalidad elevada y en el 75% de los casos el diagnóstico se establece mediante estudio autópsico<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Con respecto a su patogenia, se ha descrito como resultado de un hematoma intramural en la capa media de la pared arterial, que crea una falsa luz. La expansión de esta falsa luz y/o la acumulación de material trombótico que comprime la verdadera luz acabarían causando la isquemia miocárdica<span class="elsevierStyleSup">3</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los factores descritos en relación con esta entidad son: período periparto, uso de anticonceptivos, síndrome de Marfan y otras conectivopatías (enfermedad de Kawasaki, lupus eritematoso sistémico), enfermedad aterosclerótica, consumo de cocaína y ejercicio físico intenso<span class="elsevierStyleSup">2-6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por otra parte, se sabe que la afectación isquémica del músculo papilar es capaz de provocar una insuficiencia mitral significativa en la fase aguda de un infarto de miocardio<span class="elsevierStyleSup">7</span>. En nuestra paciente, el hecho de objetivarse una disección en un ramo marginal y una insuficien cia mitral aguda transitoria (por las características de la aurícula y la posterior desaparición de la regurgitación grave en el ecocardiograma de control) puede atribuirse a la disfunción del músculo papilar mitral en relación con la disección de este ramo marginal. En la bibliografía hemos encontrado un solo caso descrito de insuficiencia mitral grave asociada a disección espontánea aislada de la circunfleja, que requirió tratamiento quirúrgico<span class="elsevierStyleSup">8</span>, pero ningún caso de insuficiencia mitral grave reversible asociado a disección coronaria aislada.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al tratamiento de las disecciones coronarias espontáneas, se han descrito diferentes estrategias (<span class="elsevierStyleItalic">stent</span>, <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> coronario o tratamiento sintomático) en función de la localización y extensión y de la preferencia del operador<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>. En nuestro caso, por tratarse de una lesión muy distal y en un vaso de fino calibre, se optó por continuar con tratamiento médico y seguimiento clínico, durante el cual la evolución clínica fue excelente.</p>" "pdfFichero" => "2v126n18a13088779pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Gender differences and predictors of mortality in spontaneous coronary artery dissection: a review of reported cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Thompson EA" 1 => "Ferraris S" 2 => "Gress T" 3 => "Ferraris V." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Invasive Cardiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "59" "paginaFinal" => "61" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15640544" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Spontaneous coronary dissection: a cluster of cases with this rare finding." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Jorgensen MB" 1 => "Aharonian V" 2 => "Mansukhani P" 3 => "Mahrer P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am Heart J" "fecha" => "1994" "volumen" => "127" "paginaInicial" => "1382" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8172069" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Clinical course and long-term prognosis of spontaneous coronary artery dissection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Demaio SJ" 1 => "Kinsella SH" 2 => "Silverman ME." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Cardiol" "fecha" => "1989" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "471" "paginaFinal" => "4" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2773790" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cocaine-induced coronary-artery dissection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Jaffe BD" 1 => "Broderick TM" 2 => "Leier CV." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199402173300719" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1994" "volumen" => "330" "paginaInicial" => "510" "paginaFinal" => "1" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8289869" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Onset during exercise of spontaneous coronary artery dissection and sudden death: occurrence in a trained athlete: case report and review of prior cases." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Sherrid MV" 1 => "Mieres J" 2 => "Mogtader A" 3 => "Menezes N" 4 => "Steinberg G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest" "fecha" => "1995" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "284" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7606975" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Traumatic intramyocardial dissection secondary to significant blunt chest trauma: a case report." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Dougherty JE" 1 => "Gabram SG" 2 => "Glickstein MF" 3 => "Hirst JA" 4 => "Low HB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Trauma" "fecha" => "1993" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "300" "paginaFinal" => "2" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8459476" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Papillary muscle perfusion pattern: a hypothesis for ischemic papillary muscle dysfunction." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Voci P" 1 => "Bilotta F" 2 => "Caretta Q" 3 => "Mercanti C" 4 => "Marino B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "1995" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "1714" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7882478" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Myocardial infarction caused by spontaneous coronary artery dissection associated with significant mitral regurgitation ­ a successful surgical case." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Uchita S" 1 => "Watanabe S" 2 => "Ogawa M" 3 => "Yamanishi H" 4 => "Hayashi K." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi" "fecha" => "1995" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "1228" "paginaFinal" => "33" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7594866" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Treatment of spontaneous coronary artery dissection with intracoronary stenting." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Hong MK" 1 => "Satler LF" 2 => "Mintz GS." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am Heart J" "fecha" => "1996" "volumen" => "132" "paginaInicial" => "200" "paginaFinal" => "2" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8701869" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Surgical management of spontaneous left main coronary artery dissection." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Thistlewaite PA." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "1998" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "258" "paginaFinal" => "60" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3348697" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012600000018/v0_201307291806/13088779/v0_201307291807/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012600000018/v0_201307291806/13088779/v0_201307291807/es/2v126n18a13088779pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13088779?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos