Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775315001876" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.03.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-05" "aid" => "3281" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Clin. 2015;145:319-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 66 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 40 "PDF" => 26 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020616001054" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.02.040" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-05" "aid" => "3281" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Clin. 2015;145:319-20" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5 "HTML" => 5 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Serum tumour markers in asymptomatic patients" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "319" "paginaFinal" => "320" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Marcadores tumorales séricos en pacientes asintomáticos" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Joaquim Torné Cachot, José Manuel Baucells Azcona, Jesús Blanch Falp, David Blancas Altabella" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Joaquim" "apellidos" => "Torné Cachot" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Baucells Azcona" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Blanch Falp" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Blancas Altabella" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775315001876" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.03.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001876?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616001054?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014500000007/v2_201604010141/S2387020616001054/v2_201604010141/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S002577531400880X" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.11.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-05" "aid" => "3191" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:321-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 41 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 28 "PDF" => 13 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Utilidad de la PET/TC en la enfermedad por IgG4" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "321" "paginaFinal" => "322" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Usefulness of PET/CT in IgG4-related disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1750 "Ancho" => 2333 "Tamanyo" => 337525 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio PET/TC (<span class="elsevierStyleItalic">maximum intensity projection</span> o MIP) y cortes axiales de la fusión pretratamiento (A) que muestra masa pulmonar derecha con aumento del metabolismo glucídico compatible por PAAF de pseudotumor inflamatorio (flecha) y adenopatías hipermetabólicas hiliomediastínicas, supraclaviculares, axilares e inguinales, así como notable hipermetabolismo difuso en el parénquima renal y salivar bilateral (flechas). Estudio postratamiento a los 5 meses (B), que muestra la práctica desaparición del metabolismo glucídico a nivel pulmonar, ganglionar, renal y salivar.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Montserrat Cortés-Romera, Aida Sabaté-Llobera, Cristina Gámez-Cenzano, Joan Torras-Ambròs" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Montserrat" "apellidos" => "Cortés-Romera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Aida" "apellidos" => "Sabaté-Llobera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Gámez-Cenzano" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Joan" "apellidos" => "Torras-Ambròs" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616000991" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.02.034" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616000991?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531400880X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014500000007/v1_201509120059/S002577531400880X/v1_201509120059/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775314008288" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2014.11.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-10-05" "aid" => "3177" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Clin. 2015;145:318-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 26 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 20 "PDF" => 6 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Neoplasias mieloproliferativas crónicas con cromosoma Filadelfia negativo y neoplasias linfoides concurrentes" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "318" "paginaFinal" => "319" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Concurrent lymphoid and Philadelphia chromosome-negative myeloproliferative neoplasms" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jose Miguel Torregrosa, Gloria Soler, Shirley Cancio, Francisca Ferrer-Marin" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jose Miguel" "apellidos" => "Torregrosa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "Soler" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Shirley" "apellidos" => "Cancio" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Francisca" "apellidos" => "Ferrer-Marin" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616000954" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.02.030" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616000954?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775314008288?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014500000007/v1_201509120059/S0025775314008288/v1_201509120059/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Marcadores tumorales séricos en pacientes asintomáticos" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "319" "paginaFinal" => "320" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Joaquim Torné Cachot, José Manuel Baucells Azcona, Jesús Blanch Falp, David Blancas Altabella" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Joaquim" "apellidos" => "Torné Cachot" "email" => array:1 [ 0 => "18112jtc@comb.cat" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Baucells Azcona" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Blanch Falp" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Blancas Altabella" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital Sant Camil, Consorci Sanitari del Garraf, Sant Pere de Ribes, Barcelona, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Serum tumour markers in asymptomatic patients" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las últimas décadas se está asistiendo a un creciente uso de marcadores tumorales séricos (MTS). Su sobreutilización en la detección precoz de cáncer está condicionando la aparición de una nueva situación clínica que, con frecuencia, es derivada para su evaluación a la atención especializada. Se trata de valores elevados de MTS en pacientes asintomáticos. Este hecho justifica el presente estudio, que tiene como principales objetivos conocer los motivos por los que se han solicitado los MTS, evaluar su adecuación y analizar las características de este grupo de pacientes.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el período de enero de 2006 a marzo de 2014 se han registrado de forma prospectiva todos los pacientes asintomáticos remitidos a consultas externas para el estudio de algún MTS elevado. Se evaluaron las siguientes variables: sexo, edad, procedencia, tabaquismo, enfermedades crónicas (EC), motivos de la solicitud, número de pruebas realizadas, tipos y valores del MTS y diagnóstico de cáncer. Se valoró la adecuación de la solicitud según las recomendaciones de la <span class="elsevierStyleItalic">National Academy of Clinical Biochemistry</span> (NACB)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se registraron 87 pacientes, de los que 36 eran varones (41,3%), con una edad media de 59,5 años (38-86). Atención Primaria con 57 casos (65,5%) y consultas externas con 27 (31%) fueron las principales procedencias. Se realizó una media de 2,4 pruebas por paciente (0-4). Los principales MTS fueron: CEA en 52 casos (59,7%), CA 19-9 en 16 (24%) y el aumento de 2 MTS en 8 (9,1%). Se diagnosticó de cáncer a 14 pacientes (16%), 5 (100%) en el control de recidiva, 2 (50%) en el seguimiento de hepatopatías de riesgo y 7 (9,2%) como detección precoz. El 98% de los pacientes sin cáncer eran fumadores (41%) y/o tenían alguna EC (59%). En 26 pacientes (30%) el aumento del CEA se asoció con tabaquismo. Los motivos de solicitud de MTS y diagnóstico de cáncer se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>. Se consideró adecuada la solicitud del MTS en 9 casos (10,3%), 4 (4,8%) como detección precoz y 5 (100%) en el control de recidiva. En pacientes sin cáncer y con alguna EC y/o tabaquismo el valor del CEA fue en todos los casos<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/ml, mientras que el CA 19,9 fue<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/ml en 10 casos (59%) y entre 100-250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/ml en 4 (24%). En el 50% de los pacientes con 2 MTS elevados se diagnosticó cáncer.</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La utilidad de los MTS en el abordaje y tratamiento del paciente con cáncer y en el diagnóstico de casos sospechosos de malignidad está bien establecida en las recomendaciones de la NACB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La baja sensibilidad y especificidad en estadios precoces desaconseja su uso en la población asintomática como diagnóstico precoz, excepto la alfafetoproteína combinada con ecografía en el seguimiento de la hepatopatía crónica B, C y cirrosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En el presente estudio destacan como datos relevantes: la procedencia mayoritaria de Atención Primaria, la solicitud de MTS como estrategia de detección precoz en el 94% de los casos y la alta prevalencia de EC y/o hábito tabáquico. Este último dato evidencia que estas condiciones de salud son percibidas como de riesgo y, posiblemente, uno de los motivos de solicitud del MTS. La mayoría de los estudios que evalúan la adecuación de MTS son auditorías hospitalarias<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. La adecuación descrita en la literatura médica es muy variable (5-69%), dependiendo de diversos factores, como el nivel asistencial, la titularidad del hospital, las áreas donde se realizó el estudio y el seguimiento de guías clínicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>. El bajo valor predictivo positivo en la población asintomática y las múltiples condiciones benignas que pueden ocasionar falsos positivos, entre ellas diversas EC prevalentes, son 2 factores importantes para desaconsejar la utilización de MTS como test de detección precoz<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,6</span></a>. Es obvio, como demuestra nuestra casuística, que la frecuente solicitud de MTS en pacientes asintomáticos con o sin EC puede identificar un determinado número de cánceres. Esta circunstancia cabe considerarla de escaso valor, dado el desconocimiento de la prevalencia real de solicitudes de MTS como estrategia de detección precoz y los diversos argumentos anteriormente descritos. Los resultados de nuestro estudio, similares a los descritos por otros autores, demuestran una elevada inadecuación en el uso e interpretación de los MTS, hecho que traduce el frecuente desconocimiento de las indicaciones de los MTS y la falta de seguimiento de guías clínicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3–5,7</span></a>. Existen suficientes evidencias para desaconsejar la utilización de MTS para el diagnóstico precoz en pacientes asintomáticos, con clínica inespecífica y en aquellos con EC, excepto en la hepatopatía crónica de riesgo. Su uso inadecuado no aporta ningún beneficio y sí un alto grado de confusión, un impacto emocional en el paciente, la utilización innecesaria de recursos y la exposición a la iatrogenia relacionada con las exploraciones complementarias generadas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CCR: cáncer colorrectal; CMT: carcinoma medular de tiroides.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Motivos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Casos, n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cáncer, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cáncer y MTS aumentados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Detección precoz (cribado)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9 (10,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Solicitud MTS sin ningún criterio clínico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (9,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Endometrio: CEA, CA 125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pulmón: CEA, CA 125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CMT (2): CEA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Riñón: CEA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Páncreas: CA 19-9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Estómago: CEA, CA 19-9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedentes familiares de CCR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Seguimiento hepatopatía crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hepatocarcinoma (2): AFP, CA 19-9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Control de recidiva</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CCR (3): CEA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pulmón: CEA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">CMT: CEA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">87 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 (16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab890504.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Motivos de solicitud de marcadores tumorales séricos y diagnóstico de cáncer</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "National Academy of Clinical Biochemistry laboratory medicine practice guidelines for use of tumor markers in testicular, prostate, colorectal, breast, and ovarian cancers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.M. Sturgeon" 1 => "M.J. Duffy" 2 => "U.H. Stenman" 3 => "H. Lilja" 4 => "N. Brünner" 5 => "D.W. Chan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1373/clinchem.2008.105601" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Chem" "fecha" => "2008" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "e11" "paginaFinal" => "e79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19042984" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serum tumour markers: How to order and interpret them" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.M. Sturgeon" 1 => "L.C. Lai" 2 => "M.J. Duffy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMJ" "fecha" => "2009" "volumen" => "339" "paginaInicial" => "852" "paginaFinal" => "858" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An audit of tumour marker utilization in Greece" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Ntaios" 1 => "A. Hatzitolios" 2 => "A. Chatzinikolaou" 3 => "P. Karalazou" 4 => "C. Savopoulos" 5 => "M. Karamouzis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejim.2008.07.026" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Intern Med" "fecha" => "2009" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "e66" "paginaFinal" => "e69" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19393482" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Towards evidence-based use of serum tumour marker requests: An audit of use in a tertiary hospital" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S. Loi" 1 => "A.M. Haydon" 2 => "J. Shapiro" 3 => "M.A. Schwarz" 4 => "H.G. Schneider" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1445-5994.2004.00671.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intern Med J" "fecha" => "2004" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "545" "paginaFinal" => "550" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15482267" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tumour markers in internal medicine: A low-cost test or an unnecessary expense? A retrospective study based on appropriateness" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Arioli" 1 => "M. Pipino" 2 => "E. Boldrini" 3 => "E. Amateis" 4 => "A. Cristani" 5 => "P. Ventura" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s11739-007-0028-8" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intern Emerg Med" "fecha" => "2007" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "88" "paginaFinal" => "94" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17622496" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tumor markers in clinical practice: A review focusing on common solid cancers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.G. Duffy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000338393" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Princ Pract" "fecha" => "2013" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "4" "paginaFinal" => "11" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22584792" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tumour marker requesting in primary care and the role of the laboratory" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P.L. Walker" 1 => "M. Crook" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jcp.2010.085357" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Pathol" "fecha" => "2011" "volumen" => "64" "paginaInicial" => "443" "paginaFinal" => "446" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21270062" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014500000007/v1_201509120059/S0025775315001876/v1_201509120059/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014500000007/v1_201509120059/S0025775315001876/v1_201509120059/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001876?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos