Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:23 [ "pii" => "S0025775310005981" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.04.024" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-09" "aid" => "994" "copyright" => "Elsevier España, S.L.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2011;137:186-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2589 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 2146 "PDF" => 436 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0025775310008730" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.07.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-09" "aid" => "1544" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2011;137:188-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3370 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 3149 "PDF" => 210 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Hipomagnesemia asociada a tratamiento con omeprazol y test genético negativo para mutación en TRPM6" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "189" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hypomagnesemia related to the use of omeprazole with negative result for mutation in the TRPM6 gene" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco José Fernández-Fernández, Pascual Sesma, Tamara Caínzos-Romero, Lucía Ferreira" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Fernández-Fernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pascual" "apellidos" => "Sesma" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Tamara" "apellidos" => "Caínzos-Romero" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Ferreira" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775310008730?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775310008730/v1_201304302019/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0025775310003696" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2010.03.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-07-09" "aid" => "934" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2011;137:185-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2707 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 2455 "PDF" => 245 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Intoxicación leve por monóxido de carbono: una enfermedad infradiagnosticada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "185" "paginaFinal" => "186" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mild poisoning by carbon monoxide: An underdiagnosed condition" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Francisco Epelde, Francisca Vidal, Merce Fayos, María Luisa Iglesias" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Epelde" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisca" "apellidos" => "Vidal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Merce" "apellidos" => "Fayos" ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "M.L." "nombre" => "María Luisa" "apellidos" => "Iglesias" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775310003696?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775310003696/v1_201304302019/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Mortalidad hospitalaria y situación funcional" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Editor:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "186" "paginaFinal" => "187" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Juan José Baztán, Ainhoa Esteve Arrien, Concepción Jiménez Rojas, Isidoro Ruipérez Cantera" "autores" => array:4 [ 0 => array:5 [ "Iniciales" => "J.J." "nombre" => "Juan José" "apellidos" => "Baztán" "email" => array:1 [ 0 => "jbaztan.hccruzr@salud.madrid.org" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ainhoa" "apellidos" => "Esteve Arrien" ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "C." "nombre" => "Concepción" "apellidos" => "Jiménez Rojas" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Isidoro" "apellidos" => "Ruipérez Cantera" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Servicio de Geriatría, Hospital Central Cruz Roja, Madrid, España" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Functional status and in-hospital mortality" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente Zapatero Gaviria et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> han publicado en su revista un estudio multicéntrico y de alcance nacional que aporta datos de mortalidad hospitalaria que pueden servir como un primer indicador de referencia para pacientes ingresados por patología médica. Sin embargo, como apuntan los autores del estudio y también García-Alegría y Jiménez-Puente en su editorial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, la comparación de la mortalidad entre hospitales y servicios debe hacerse con precaución, y obliga a ajustar el riesgo por otros factores como la edad, género, comorbilidad, y gravedad de la enfermedad principal. Una de las características de la muestra estudiada fue su edad media de 70,4 años que ilustra el progresivo envejecimiento de la población atendida en servicios médicos hospitalarios. Esta circunstancia hace aconsejable contemplar también en el ajuste de riesgo de mortalidad aspectos específicos de la enfermedad en población anciana como son la situación funcional y mental, aspecto también apuntado por Zapatero Gaviria et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La influencia de la situación funcional en los resultados de salud en la población anciana está bien establecida. Su base fisiopatológica reside en la cada vez mejor conocida repercusión de una enfermedad específica en el funcionamiento físico del individuo de edad avanzada con una capacidad de reserva (homeostasis) con frecuencia disminuida. Este hecho convierte la evaluación de la situación funcional en el principal marcador específico tanto del estado de salud basal de un paciente mayor como del impacto que la enfermedad provoca en el estado de salud de dicho paciente. En la práctica, diversos estudios han objetivado como la situación funcional basal previa a la enfermedad aguda y la objetivada al ingreso hospitalario son los factores predictivos más relevantes de mortalidad hospitalaria o precoz tras el alta, por encima de la edad, diagnóstico motivo de ingreso, comorbilidad y otras escalas clásicas de severidad de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3–7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para reforzar esta argumentación, nos gustaría presentar el análisis de los resultados asistenciales de nuestro servicio durante el año 2009. Fueron dados de alta 1.382 pacientes ingresados por patología médica aguda (85% desde urgencias). La edad media de la población atendida fue de 86,8 (DE 6,76) años, 65,4% mujeres, con una comorbilidad medida por el Índice de Charlson de 2,79 (DE 1,82), y una elevada prevalencia de dependencia funcional basal previa al trastorno que originó el ingreso (55% presentaban una puntuación en la Escala Cruz Roja Física-CRF mayor de 2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y 43% tenían una puntuación basal menor de 60 en el Indice de Barthel-IB) presentando deterioro cognitivo previo el 44% (evaluado por una puntuación mayor o igual a 2 en la Escala Mental de Cruz Roja-CRM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>). Los 5 GRDs más frecuentes en los pacientes ingresados en la Unidad Geriátrica de Agudos (que engloban a casi la mitad de la muestra estudiada) fueron los siguientes: <span class="elsevierStyleItalic">541</span> (<span class="elsevierStyleItalic">Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis & asma con complicación mayor</span>)−16,2%; <span class="elsevierStyleItalic">544</span> (<span class="elsevierStyleItalic">insuficiencia cardiaca y arritmia con complicación mayor</span>)−11,2%; <span class="elsevierStyleItalic">127</span> (<span class="elsevierStyleItalic">insuficiencia cardiaca y shock</span>)−7,8%; <span class="elsevierStyleItalic">569</span> (<span class="elsevierStyleItalic">trastorno reno-urinario, excepto insuficiencia renal, con complicación mayor</span>)−7,8%; y <span class="elsevierStyleItalic">540</span> (<span class="elsevierStyleItalic">Infecciones & inflamaciones respiratorias excepto neumonía simple con complicaciones mayores</span>)−5,8%; siendo los 3 primeros coincidentes con los más prevalentes registrados en el trabajo de Zapatero Gaviria et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. La estancia media fue 9,3 días (DE 6,99), con una mortalidad global del 10,1%. Al analizar los factores relacionados con la mortalidad en un análisis multivariante de regresión logística (SPSS 15.0), la situación funcional basal previa a la enfermedad que motivaba el ingreso así como la pérdida funcional al ingreso como parámetro que evaluaba el impacto de la enfermedad, adquirían un papel protagonista en la capacidad predictiva de mortalidad durante el ingreso. La magnitud del riesgo (medida en Odds Ratio) obtenida para las variables basales incluidas en el modelo multivariante fueron: Edad en años-1,03 (IC95%=1,00–1,07); sexo varón-1,03 (IC95%−0,65–1,63); Índice de comorbilidad de Charlson – 1,11 (IC95%=0,99–1,25); puntuación en Escala CRF basal previa a la enfermedad motivo de ingreso- 2,98 (IC95%=2,01–4,45); puntuación en la Escala CRM basal previa- 1,14 (0,96–1,36) y pérdida funcional al ingreso (diferencia entre CRF ingreso menos CRF basal previo)- 3,39 (2,23–5,14). Cuando la situación funcional fue evaluada por el Índice de Barthel (IB) en lugar de la escala CRF en el análisis multivariante, se mantenía el valor pronóstico ya que una mayor puntuación en el IB previo (mejor situación funcional) reducía el riesgo de mortalidad durante el ingreso hospitalario (OR=0,96; IC95%=0,95–0,98) y un mayor deterioro funcional al ingreso (diferencia entre IB previo menos IB ingreso) lo aumentaba (OR=1,05; IC95%=1,03–1,07).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como ocurre sistemáticamente al evaluar resultados en salud de población anciana, la evaluación funcional sobresale como principal determinante de dichos resultados, en este caso mortalidad hospitalaria. Esta relevancia de la situación funcional frente a la presencia de enfermedades crónicas en el pronóstico de mortalidad se acrecienta con la edad, especialmente a partir de los 80 años y ya ha sido comunicado en trabajos previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Por este motivo, y dado el envejecimiento progresivo de la población que requiere atención hospitalaria, sería deseable que se contemplara la inclusión en los sistemas de gestión hospitalaria (y en concreto en el Conjunto Básico Mínimo de Datos-CMBD del Sistema Nacional de Salud) de un parámetro de evaluación funcional como ya han propuesto otros grupos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. La elección de dicho parámetro depende de su sencillez, validez y fiabilidad, siendo en nuestro medio los más evaluados y utilizados la Escala Funcional de Cruz Roja, el Indice Barthel y el Índice de Katz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortalidad en los servicios de medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Zapatero Gaviria" 1 => "R. Barba Martín" 2 => "J. Canora Lebrato" 3 => "J.E. Losa García" 4 => "S. Plaza Canteli" 5 => "J. Marco Martínez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2010" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "6" "paginaFinal" => "12" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aprender de la mortalidad hospitalaria en medicina interna" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J. García-Alegría" 1 => "A. Jiménez-Puente" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2010" "volumen" => "134" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "21" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predicting in-hospital mortality: the importante of functional status information" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R.B. Davies" 1 => "L.I. Iezzoni" 2 => "R.S. Philips" 3 => "P. Reiley" 4 => "G.A. Coffman" 5 => "C. Safran" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Care" "fecha" => "1995" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "906" "paginaFinal" => "921" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7666705" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measuring prognosis and case mix in hospitalised elders. The importance of functional status" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K.E. Covinsky" 1 => "A.C. Justice" 2 => "G.E. Rosenthal" 3 => "R.M. Palmer" 4 => "C.S. Landefeld" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Gen Intern Med" "fecha" => "1997" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "203" "paginaFinal" => "208" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9127223" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Importance of functional measures in predicting mortality among older hospitalized patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.K. Inouye" 1 => "P.N. Peduzzi" 2 => "J.T. Robison" 3 => "J.S. Highes" 4 => "R.I. Horwitz" 5 => "J. Concate" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "JAMA" "fecha" => "1998" "volumen" => "279" "paginaInicial" => "1187" "paginaFinal" => "1193" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9555758" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La pérdida funcional al ingreso, principal variable explicativa de discapacidad y mortalidad al alta y al mes en ancianos hospitalizados" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Abizanda Soler" 1 => "P. León Ortiz" 2 => "L. Romero Rizos" 3 => "P.M. Sánchez Jurado" 4 => "C. Luengo Márquez" 5 => "L. Domínguez Martín" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol" "fecha" => "2007" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "201" "paginaFinal" => "211" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Measuring case-mix and outcome for older people in acute hospital care across Europe: the development and potential of the ACMEplus instrument" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Espallargues" 1 => "I. Philp" 2 => "D.G. Seymour" 3 => "S.E. Campbell" 4 => "W. Primrose" 5 => "S. Ariño" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Q J Med" "fecha" => "2008" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "99" "paginaFinal" => "109" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Las escalas de la Cruz Roja veinticinco años despues: estudio de su validez en un servicio de geriatria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P.J. Regalado Doña" 1 => "C. Valero Ubierna" 2 => "J.I. Gonzalez Montalvo" 3 => "A. Salgado Alba" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol" "fecha" => "1997" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "99" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic conditions and mortality among the oldest old" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "S.J. Lee" 1 => "A.S. Go" 2 => "K. Lindquist" 3 => "D. Bertenthal" 4 => "K.E. Covinsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2105/AJPH.2007.130955" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Public Health" "fecha" => "2008" "volumen" => "98" "paginaInicial" => "1209" "paginaFinal" => "1214" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18511714" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Revisión estructurada de las medidas de actividades de la vida diaria en personas mayores" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.J. Cabañero-Martínez" 1 => "J. Cabrero-García" 2 => "M. Richart-Martínez" 3 => "C.L. Muñoz-Mendoza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol" "fecha" => "2008" "volumen" => "43" "paginaInicial" => "271" "paginaFinal" => "283" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18842201" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775310005981/v1_201304302019/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000013700000004/v1_201304302019/S0025775310005981/v1_201304302019/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775310005981?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos