Paludismo importado de Senegal: a propósito de 17 casos en el año 2000

Fundamento y objetivo: Senegal es uno de los países que está despertando un creciente interés como destino turístico. En el año 2000 hubo un mayor número de casos de paludismo en pacientes procedentes de dicho país. El objetivo del presente trabajo es constatar dicho aumento, describir las características de los pacientes e identificar los motivos de este incremento. Pacientes y método: Durante los años 1999-2002 se recogieron de forma prospectiva los datos clínicos y epidemiológicos de todos los casos de paludismo atendidos de forma consecutiva en el servicio de Medicina Tropical del Hospital Clínico de Barcelona. Resultados: Se atendió a un total de 276 pacientes, 74 durante el año 2000; de ellos, 17 habían viajado a Senegal y Gambia. Su edad media era de 36,58 (6,9) años, y el 12% eran mujeres. El 59% eran españoles, un 35% senegaleses y un 6% gambianos. El motivo del viaje fue turismo en 9 (53%) casos, y visita a familiares en 7 (41%). La duración media de la visita fue de 31 (20,6) días y sólo el 17,6% de los viajeros realizó profilaxis correcta. Plasmodium falciparum fue la especie más frecuente (88%). El porcentaje de pacientes con paludismo que habían visitado Senegal varió desde un 6,6% en el año 1996 a un 20% en el año 2000 y un 6,3% el año 2002 (p < 0,05). Conclusiones: En el año 2000 hubo un aumento no esperado de paludismo importado de Senegal en nuestra unidad. Los cambios en la dinámica de transmisión del paludismo y de las ofertas turísticas podrían ser causas de un aumento insospechado de los casos de esta enfermedad.

Background and objective: Senegal is increasingly becoming a touristic target for many people. In 2000, there was a greater number of cases of malaria in patients from this country. Our objective was to analyze such increase, to describe the characteristics of these patients and to identify the reasons for it. Patients and method: From 1999 to 2002 we prospectively collected the clinical and epidemiological data of all consecutive malaria cases seen in the Unit of Tropical Medicine of the Hospital Clínic (Barcelona, Spain). Results: We attended 276 patients, 74 of them during 2000; of them, 17 had travelled to Senegal and Gambia. Their mean age was 36.58 (6.9) years and 12% were women. 59% patients were Spaniards, 35% were native of Senegal and 6% of Gambia. Reason of travel was tourism in 9 cases (53%) and a visit to the family in 7 cases (41%). Mean duration of the visit was 31 (20.6) days and only 17.6% patients did a right prophylaxis. Plasmodium falciparum was the commonest species (88%). The number of patients with malaria who had visited Senegal ranged from 6.6% in 1996 to 20% in 2000 to 6.3% in 2002 (p<0.05). Conclusions: There was an unexpected increase of malaria imported from Senegal in 2000 in our Unit. Changes in both the dynamics of malaria transmission and tourism offers may account for an unsuspected increase of malaria cases.