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Vol. 130. Núm. 4.
Páginas 127-132 (febrero 2008)
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Vol. 130. Núm. 4.
Páginas 127-132 (febrero 2008)
Prevalencia de la enfermedad renal crónica oculta en la población dislipémica asistida en atención primaria. Estudio LIPICAP
Prevalence of undetected chronic kidney disease in dyslipidemic population treated in primary care. LIPICAP study
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José L Llisterri Caroa, José L Gorriz Teruelb, Francisco J Alonso Morenoc, María J Manzanera Escribanob, Gustavo C Rodríguez Rocad, Vivencio Barrios Alonsod, Salvador Lou Arnale, José R Banegas Banegasf, Arantxa Matalí Gilarranzg
a Centro de Salud Joaquín Benlloch. Valencia.
b Servicio de Nefrología. Hospital Dr. Peset. Valencia.
c Centro de Salud de Ocaña. Ocaña. Toledo.
d Centro de Salud de La Puebla de Montalbán. La Puebla de Montalbán. Toledo.
e Centro de Salud de Utebo. Utebo. Zaragoza.
f Departamento de Medicina Preventiva. Universidad Autónoma. Madrid.
g Departamento Médico Almirall. Barcelona. España.
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Tablas (8)
TABLA 1. Número de pacientes por comunidad autónoma (n = 5.990)*
TABLA 2. Fórmulas para el cálculo del aclaramiento de creatinina
TABLA 3. Características generales de la población de estudio (variables categóricas)*
TABLA 4. Características generales de la población de estudio (variables continuas)
TABLA 5. Clasificación de los pacientes en función de los valores de creatinina sérica y aclaramiento estimado de creatinina (Cockcroft-Gault)
TABLA 6. Estadios de enfermedad renal crónica (National Kidney Foundation)
TABLA 7. Características clínicas de los pacientes con y sin enfermedad renal crónica
TABLA 8. Variables asociadas a la enfermedad renal crónica (Cockcroft-Gault < 60 ml/min/1,73 m2) en la población total
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Fundamento y objetivo: Se dispone de poca información sobre la prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria (AP). El objetivo del estudio LIPICAP ha sido determinar la prevalencia de ERC oculta en población dislipémica mediante el cálculo del aclaramiento de creatinina con la fórmula de Cockcroft-Gault corregida por superficie corporal. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio transversal en pacientes dislipémicos seleccionados consecutivamente en AP. Se diagnosticó ERC cuando la tasa de filtrado glomerular (TFG) era inferior a 60 ml/min/1,73 m2. Se evaluaron datos sociodemográficos, clínicos, factores de riesgo cardiovascular, características de la dislipemia, estadio funcional de ERC y tratamientos farmacológicos. Resultados: Se incluyó a 5.990 pacientes (un 50,2% mujeres) con una edad media (desviación estándar) de 60,9 (11,1) años. El principal motivo de inclusión fue la hipercolesterolemia (65%), seguida de la hiperlipemia mixta (26,4%), cifras bajas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) (4,9%) e hipertrigliceridemia (3,7%). El 16,2% (intervalo de confianza del 95%, 15,3-17,1) presentó ERC según la fórmula de Cockcroft-Gault, siendo la prevalencia mayor en las mujeres (22,7%) que en los varones (9,8%) (p < 0,0001). En comparación con los pacientes con una TFG normal, los pacientes con ERC tenían más edad, cifras mayores de presión arterial sistólica, glucosa y cHDL (p < 0,001) y valores inferiores de colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos (p < 0,01). La probabilidad de presentar ERC se relacionó con el sexo femenino, la edad y un índice de masa corporal inferior. Conclusiones: Los resultados del estudio LIPICAP indican que casi 2 de cada 10 pacientes diagnosticados de dislipemia y atendidos en AP presentan ERC oculta cuando se estima la TFG con la fórmula de Cockcroft-Gault corregida por superficie corporal.
Palabras clave:
Enfermedad renal
Dislipemia
Atención primaria
Background and objective: Information about the prevalence of chronic kidney disease (CKD) in population treated in primary care (PC) is scarce. The aim of this study was to determine undetected CKD prevalence in dyslipidemic population measuring creatinine clearance according to the Cockcroft-Gault equation corrected for surface area. Patients and method: Cross-sectional study including patients with diagnosis of dyslipidemia selected by consecutive sampling in PC. CKD was diagnosed when the glomerular filtration rate (GFR) was < 60 ml/min/1.73 m2. We assessed sociodemographic and clinical data, cardiovascular risk factors, coronary disease risk categories, dyslipidemia characteristics, functional CKD stage, and pharmacological treatments. Results: The sample included 5,990 patients (50.2% women). The mean (standard deviation) age was 60.9 (11.1) years. The main reason for iclusion was hypercholesterolemia (65%), followed by mixed hyperlipidemia (26.4%), low high density lipoproteins (HDL)-cholesterol (4.9%) and hypertrigliceridemia (3.7%). According to the Cockcroft-Gault equation, CKD prevalence was 16.2% (95% confidence interval, 15.3-17.1) and it was significantly higher in women (22.7%) than in men (9.8%) (p < 0.0001). Patients with CKD were older compared with patients with normal GFR, and had higher systolic blood pressure, glucose and HDL-cholesterol (p < 0.001), as well as lower levels of total cholesterol, low density lipoproteins-cholesterol, and triglycerides (p < 0.01). The probability of presenting CKD was related to female gender, age, and lower body mass index. Conclusions: The LIPICAP study results indicate that almost 20% of PC dyslipidemic patients in Spain present undetected CKD when the GFR is measured according to the Cockcroft-Gault equation corrected for surface area.
Keywords:
Kidney disease
Dyslipidemia
Primary care

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