Prevalencia de hipertensión arterial en ancianos ingresados en centros sociosanitarios y residencias españoles. Estudio Geriatric HTA

Fundamento y objetivo: Los objetivos del estudio han sido estimar la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en los ancianos institucionalizados en España y por comunidad autónoma, y describir el perfil del anciano hipertenso atendido en estos centros. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio transversal de prevalencia de HTA, de ámbito estatal. Se incluyó a personas mayores de 65 años institucionalizadas. Se excluyó a las ingresadas en unidades de cuidados paliativos. Se consideraron criterios de HTA para el estudio los siguientes: diagnóstico de HTA en la historia clínica, tratamiento farmacológico antihipertensivo y valor más alto de presión arterial en el último año de 140/90 mmHg o superior. Resultados: Se incluyó a 13.272 pacientes de 223 centros, pertenecientes a las 17 comunidades autónomas y a la ciudad autónoma de Melilla, con una media (desviación estándar) de edad de 82,9 (7,5) años; el 70,6% eran mujeres. Cumplían al menos un criterio de HTA 8.242 pacientes (62,1%; intervalo de confianza del 95%, 61,3-62,9%). La HTA se asociaba a obesidad en el 26,3% de los casos, a diabetes en el 25,7% y a dislipemias en el 23,8%. La comorbilidad más frecuente fue la demencia (37,1%), seguida de la insuficiencia vascular periférica (28,3%), el ictus (26,0%) y la insuficiencia cardíaca (25,1%). El 69,7% de los hipertensos (intervalo de confianza del 95%, 68,7-70,6%) recibía tratamiento farmacológico antihipertensivo. Los antihipertensivos más utilizados eran los diuréticos (46,3%) y los inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (34,6%). La última determinación de la presión arterial efectuada en el centro fue inferior a 140/90 mmHg en el 60,4% de los hipertensos. Conclusiones: Los ancianos institucionalizados en nuestro entorno presentan una elevada prevalencia de HTA, con una comorbilidad notable y una proporción de tratamiento farmacológico antihipertensivo similar a las publicadas en otros países.

Background and objective: This study aimed to estimate the prevalence of hypertension in elderly long-term care residents in Spain and to describe such population in terms of comorbidity and hypertension treatment and control. Patients and method: A countrywide cross-sectional study was conducted in May 2003 among long-term care residents aged 65 or more. Patients in palliative care units were excluded. Hypertension was defined in patients who fulfilled at least one of the following criteria: diagnosis of hypertension on the medical record, antihypertensive medication and/or highest blood pressure values during the previous year $ 140/90 mmHg. Results: Overall, 13,272 subjects ­mean age (standard deviation) 82.9 (7.5) years (range: 65-106 years)­ were included from 223 centres; 70.6% were women. Almost 2 thirds of patients met at least one hypertension criterion (8,242 patients, 62.1%; 95% confidence interval, 61.3-62.9%). In those patients, other frequent cardiovascular risk factors were obesity (26.3%), diabetes (25.7%) and dislipemia (23.8%). A concomitant diagnosis of dementia, peripheral vascular disease, stroke or congestive heart failure was present in 37.1%, 28.3%, 26.0% and 25.1%, respectively. The proportion of hypertensive patients receiving at least one antihypertensive drug was 69.7%. Diuretics were the most commonly used agents (46.3%), followed by angiotensine converting enzyme inhibitors (34.6%). The latest blood pressure measurement was < 140/90 mmHg in 60.4% of the hypertensive patients. Conclusions: Elderly long-term care residents in Spain showed a high prevalence of hypertension and other cardiovascular risk factors, and a substantial degree of associated clinical conditions. The proportion of antihypertensive drug therapy was comparable to those reported in similar studies.