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Vol. 135. Núm. 7.
Páginas 319-325 (septiembre 2010)
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Vol. 135. Núm. 7.
Páginas 319-325 (septiembre 2010)
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Pruebas de imagen en el diagnóstico de los tumores neuroendocrinos
Imaging techniques in the diagnosis of neuroendocrine tumors
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Juan J. Díez
Autor para correspondencia
jdiez.hrc@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Pedro Iglesias
Servicio de Endocrinología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tabla 1. Características morfológicas de los tumores endocrinos pancreáticos
Tabla 2. Características morfológicas más destacables de los tumores neuroendocrinos del tracto digestivo
Tabla 3. Indicaciones de la gammagrafía de receptores de somatostatina en pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos
Tabla 4. Características de algunos radiotrazadores utilizados en la tomografía por emisión de positrones para el diagnóstico de tumores neuroendocrinos
Tabla 5. Pruebas de imagen en el diagnóstico y el tratamiento de algunos tumores neuroendocrinos
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Resumen

El proceso diagnóstico de los tumores neuroendocrinos (TNE) incluye la valoración clínica, los estudios analíticos y las pruebas de imagen. Las técnicas endoscópicas están indicadas en la identificación de los TNE del tubo digestivo y del árbol broncopulmonar. La ecografía transabdominal presenta una sensibilidad relativamente baja en lesiones pequeñas, pero la ecografía intraoperatoria mejora la detección de los tumores. Los procedimientos radiológicos, incluidas la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), son técnicas acreditadas en la valoración de los tumores primarios, las lesiones metastásicas y las neoplasias asociadas, así como en el seguimiento después del tratamiento quirúrgico o médico. La gammagrafía de receptores de somatostatina (GRS) se fundamenta en la presencia de receptores de somatostatina en una gran proporción de los TNE. La tomografía por emisión de positrones refleja el metabolismo tumoral. En el momento actual, se recomienda utilizar una aproximación mediante múltiples técnicas de imagen, incluidas la TC, la RM, la GRS, la ecografía y la endoscopia.

Palabras clave:
Tumor neuroendocrino
Diagnóstico
Endoscopia
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Gammagrafía de receptores de somatostatina
Tomografía por emisión de positrones
Abstract

Diagnostic work-up of neuroendocrine tumors (NET) includes clinical assessment, biochemical testing and imaging procedures. Endoscopic investigations are indicated for identification of NET in the gastrointestinal tract and the bronchopulmonary tree. Transabdominal ultrasound has a relatively low sensitivity in small lesions, but intraoperative ultrasound improves intraoperative detection of lesions. Endoscopic ultrasonography has a high sensitivity to detect tumors in pancreatic head and duodenal wall. Radiological procedures, including computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI), are well established techniques for the investigation of primary tumors, metastatic lesions, associated malignancies and follow-up after surgical or medical treatments. Somatostatin receptor scintigraphy (SRS) is based on the presence of somatostatin receptors in a great proportion of NET. PET is a functional imaging technique that reflects tumor metabolism. A multimodality approach, including CT, MRI, SRS, ultrasound and endoscopy, is nowadays recommended for detecting these tumors.

Keywords:
Neuroendocrine tumor
Diagnosis
Endoscopy
Computed tomography
Magnetic resonance imaging
Somatostatin receptor scintigraphy
Positron emission tomography

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