Recambio valvular aórtico mediante prótesis sin sutura en pacientes con estenosis aórtica grave y alto riesgo quirúrgico: revisión sistemática

Resumen

El recambio valvular aórtico mediante prótesis sin sutura se plantea como un tratamiento alternativo para pacientes con estenosis aórtica grave y alto riesgo quirúrgico. Este trabajo presenta los resultados de una revisión sistemática destinada a evaluar la efectividad y seguridad de este procedimiento. Se identificaron 6 estudios prospectivos, sin grupo de comparación. Cuatro evalúan el modelo ATS 3f Enable^® y dos el Perceval S. Los resultados muestran buenos resultados hemodinámicos y clínicos para ambas prótesis. El porcentaje de éxito de implantación de las válvulas ATS 3f Enable^® registrado fue superior al 85% y el tiempo medio de bypass cardiopulmonar (BCP) varió entre los 58 y 85 minutos. La implantación de las Perceval S fue exitosa en todos los pacientes y el tiempo medio de BCP inferior a 30 minutos. Dado que no se tienen resultados a largo plazo, se desconoce la durabilidad de las prótesis y las complicaciones tardías.

Abstract

Sutureless aortic valve replacement is perceived to be an alternative treatment for high surgical risk patients with severe aortic stenosis. This work presents the results of a systematic review undertaken to assess the effectiveness and safety of this procedure. Eight low quality case series were identified. Six focused on prosthesis ATS 3f Enable^® and 2 on Perceval S. Results show good haemodynamic and clinical results for both prosthesis. Implantation of ATS 3f Enable^® valves was successful in more than 85% of the patients and the mean cardiopulmonary bypass (BCP) time ranged from 58 to 85 minutes. For Perceval S, implantation was successful in all patients and the mean BCP time was less than 30 minutes. Since there are no long term follow-up studies, the durability of the prosthesis and the appearance of late complications is uncertain.