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Vol. 140. Núm. 3.
Páginas 119-127 (febrero 2013)
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Vol. 140. Núm. 3.
Páginas 119-127 (febrero 2013)
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Recambio valvular aórtico mediante prótesis sin sutura en pacientes con estenosis aórtica grave y alto riesgo quirúrgico: revisión sistemática
Sutureless aortic valve replacement for high surgical risk patients with aortic stenosis: systematic review
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Leonor Varela-Lema
Autor para correspondencia
avalia-t1@sergas.es

Autor para correspondencia.
, Ramón De La Fuente Cid, María Luisa López García
Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia (avalia-t), Consellería de Sanidade, Santiago de Compostela, A Coruña, España
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Tabla 1. Principales características de los estudios publicados sobre válvulas sin sutura
Tabla 2. Resultados de la intervención y eficacia de las válvulas referidos en los estudios publicados sobre válvulas sin sutura
Tabla 3. Complicaciones tempranas documentadas en los estudios publicados sobre válvulas aórticas sin sutura (N [%])
Tabla 4. Características y resultados de los resúmenes de congresos incluidos en la revisión sistemática
Tabla 5. Resultados a 2 años de los primeros 180 pacientes con implantes de válvulas Perceval S (Sorin, Arvada, EE. UU.)
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Resumen

El recambio valvular aórtico mediante prótesis sin sutura se plantea como un tratamiento alternativo para pacientes con estenosis aórtica grave y alto riesgo quirúrgico. Este trabajo presenta los resultados de una revisión sistemática destinada a evaluar la efectividad y seguridad de este procedimiento. Se identificaron 6 estudios prospectivos, sin grupo de comparación. Cuatro evalúan el modelo ATS 3f Enable® y dos el Perceval S. Los resultados muestran buenos resultados hemodinámicos y clínicos para ambas prótesis. El porcentaje de éxito de implantación de las válvulas ATS 3f Enable® registrado fue superior al 85% y el tiempo medio de bypass cardiopulmonar (BCP) varió entre los 58 y 85 minutos. La implantación de las Perceval S fue exitosa en todos los pacientes y el tiempo medio de BCP inferior a 30 minutos. Dado que no se tienen resultados a largo plazo, se desconoce la durabilidad de las prótesis y las complicaciones tardías.

Palabras clave:
Estenosis valvular aórtica
Prótesis valvular
Revisión sistemática
Abstract

Sutureless aortic valve replacement is perceived to be an alternative treatment for high surgical risk patients with severe aortic stenosis. This work presents the results of a systematic review undertaken to assess the effectiveness and safety of this procedure. Eight low quality case series were identified. Six focused on prosthesis ATS 3f Enable® and 2 on Perceval S. Results show good haemodynamic and clinical results for both prosthesis. Implantation of ATS 3f Enable® valves was successful in more than 85% of the patients and the mean cardiopulmonary bypass (BCP) time ranged from 58 to 85minutes. For Perceval S, implantation was successful in all patients and the mean BCP time was less than 30minutes. Since there are no long term follow-up studies, the durability of the prosthesis and the appearance of late complications is uncertain.

Keywords:
Aortic stenosis
Heart valve prosthesis
Systematic review

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