Registro del Infarto de Miocardio en Asturias: proyecto RIMAS

Fundamento y objetivo: Los registros hospitalarios de infarto de miocardio (IM) en España han objetivado variabilidad en los resultados. El proyecto RIMAS pretende conocer la situación real del IM en Asturias y observar posibles diferencias con otros registros y entre hospitales. Pacientes y método: Estudio de cohortes con registro hospitalario de pacientes con IM. Se incluyeron los casos llegados vivos durante todo el año 1998 a los servicios de urgencias de todos los hospitales públicos y concertados de Asturias. Se recogen datos demográficos, factores de riesgo cardiovascular, retrasos, evolución, tratamientos y técnicas realizadas. Resultados: Se registraron 875 casos, con una tasa de cobertura del 77%. La edad media fue de 66,5 años (un 45,6% mayores de 70 años) y las mujeres, el 29,1%. El tabaco se relacionó con el 63,4% de los pacientes; la hipertensión arterial, con el 43%, y la diabetes, con el 22,3%. El retraso extrahospitalario fue de 135 min y el de trombólisis, de 180 min. La trombólisis se administró al 34,1% y la angioplastia primaria, al 4%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 14,4%. Al alta se administró tratamiento antiagregante al 94%, bloqueadores beta al 43,2%, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina al 33,3% e hipolipemiantes al 25%; se observó mejor calidad de tratamiento en el hospital de referencia. Conclusiones: La población atendida por IM en Asturias presenta mayor edad y mayor porcentaje de mujeres. Los retrasos y el tratamiento trombolítico no son todavía óptimos; sin embargo, hay diferencias significativas en la adhesión a las guías de actuación entre los diferentes hospitales.

Background and objective: Spanish hospital registers of myocardial infarction (MI) are not uniform. The RIMAS project is trying to know the real situation of myocardial infarction in Asturias and to observe possible differences among hospitals and with other registers. Patients and method: It was a cohorts study using a hospital registry of patients with MI. All cases arriving alive to all public and privaye-public Asturian hospitals during 1998 were included. Demographic data, cardiovascular risk factors, delays, evolution, treatments and techniques used, were all registred. Results: 875 cases were registered with a coverage rate of 77%. The average age was 66.5 years (45.6% older than 70 years) and women represented 29.1%. Sixty three per cent of the patients had tobacco consumption, 43% had arterial hypertension, and 22.3% were diabetics. The extrahospital delay was 135 min and thrombolysis delay was 180 min. Thrombolytic therapy was administered to 34.1% of patients and 4% were treated with primary angioplasty. Intrahospital mortality was 14.4%. At discharge, antiagregant therapy was administrated to 94%, betablockers to 43.2%, ACE inhibitors to 33.3% and hypolipemiants to 25% of treated patients. Conclusions: People attended in Asturias with a MI are older and there is a higher percentage of women. There are delays which include the start of thrombolytic therapy. However, there are significant differences with regard to the adhesion to clinical practice guidelines between different hospitals.