Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:18 [ "pii" => "13064423" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-10" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;123:237" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17149 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 15858 "PDF" => 1284 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13064425" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-10" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;123:238-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17191 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 15850 "PDF" => 1330 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "238" "paginaFinal" => "239" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José-Miguel González-Clemente, María-José Barahona, Gabriel Giménez-Pérez, Dídac Mauricio" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José-Miguel" "apellidos" => "González-Clemente" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María-José" "apellidos" => "Barahona" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Gabriel" "apellidos" => "Giménez-Pérez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Dídac" "apellidos" => "Mauricio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064425?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012300000006/v0_201607121214/13064425/v0_201607121215/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13064422" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-07-10" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;123:237" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 17160 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 15861 "PDF" => 1290 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "237" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antoni Sicras Mainar, Rafael Ruiz Riera, Xavier Frías Garrido, Ruth Navarro Artieda" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antoni" "apellidos" => "Sicras Mainar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rafael" "apellidos" => "Ruiz Riera" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Xavier" "apellidos" => "Frías Garrido" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ruth" "apellidos" => "Navarro Artieda" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064422?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012300000006/v0_201607121214/13064422/v0_201607121215/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Réplica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "237" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "José Barquero Romero, Antonio Masero Carretero, Manuel Pérez Miranda" "autores" => array:3 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Barquero Romero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Masero Carretero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Pérez Miranda" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna. Hospital Perpetuo Socorro. Complejo Hospitalario Universitario. Badajoz. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Reply" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Editor: El trabajo de Esmatjes et al<span class="elsevierStyleSup">1</span> sobre el consumo de ácido acetilsalicílico en pacientes con diabetes mellitus publicado recientemente en su Revista proporciona, junto con el de López de la Iglesia et al<span class="elsevierStyleSup">2</span> realizado en la provincia de León, los únicos datos conocidos de prevención de la enfermedad cardiovascular (ECV) en población diabética española. Ambos trabajos reflejan que el seguimiento de las recomendaciones del tratamiento preventivo de la ECV en estos pacientes es bajo, con unas cifras inferiores al 25% para prevención primaria y al 75% para prevención secundaria. Está definitivamente establecido que la prevención primaria y secundaria de la ECV en diabéticos es un objetivo de primer orden en su tratamiento, ya que la ECV supone la principal causa de mortalidad y provoca una elevada tasa de discapacidad en los que sobreviven a episodios cardiovasculares; ambas circunstancias suponen unos costes sanitarios muy elevados, que se calcularon de 2 billones de euros en 1998 en España<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Las recomendaciones actuales, elaboradas por la American Diabetes Association, son la utilización de dosis bajas de ácido acetilsalicílico (75-325 mg/día) en todos los pacientes diabéticos con ECV establecida (prevención secundaria) y en aquellos que, sin ECV, presenten un riesgo alto de acontecimientos cardiovasculares (prevención primaria), siempre que no exista contraindicación<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El estudio de Esmatjes at al<span class="elsevierStyleSup">1</span> presenta unas características que creemos deben resaltarse. Probablemente, las tasas de prevención primaria y secundaria que estos autores encuentran, aun siendo bajas, sean más altas que las de la población diabética general, ya que la población de la que se obtienen los datos está formada por los pacientes afiliados a una asociación de diabéticos, a los que cabe presuponer una actitud hacia su proceso más activa o reivindicativa; es más, los que al final se analizan, que son aproximadamente un tercio del total de los que fueron requeridos, es probable que sean los que estaban más motivados y tenían mayor nivel de formación. Además, ya comentan los autores en la discusión de su trabajo que el porcentaje de pacientes en prevención primaria también está sobrestimado, ya que por motivos de fiabilidad sólo requirieron información sobre 3 de los 6 criterios que propone la American Diabetes Association para estratificar el riesgo, y son los que establecen qué población es susceptible de prevención primaria<span class="elsevierStyleSup">4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Por último, el estudio encuentra que la recomendación de tomar ácido acetilsalicílico por parte del médico era 4 veces mayor cuando el paciente ya había presentado un acontecimiento cardiovascular. A la vista de esto, podríamos concluir que en la prevención de la ECV en los pacientes con diabetes podemos hacer más y más precozmente. Coincidimos con los autores en que se impone la necesidad de que tanto las sociedades científicas como la Administración pongan en marcha estrategias que cambien nuestra actitud actual hacia posiciones más decididamente preventivas.</p>" "pdfFichero" => "2v123n06a13064423pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Consumo de ácido acetilsalicílico en pacientes con diabetes mellitus. Med Clin (Barc) 2004;122:96-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Consumo de ácido acetilsalicílico en pacientes con diabetes mellitus." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "Esmatjes E" 1 => "Castell C" 2 => "Franch J" 3 => "Puigoriol E" 4 => "Hernáez R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2004" "volumen" => "122" "paginaInicial" => "96" "paginaFinal" => "8" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204510701303" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Empleo de antiagregantes en la prevención primaria y secundaria cardiovascular del diabético en el medio urbano y rural del área de León. Aten Primaria 2003;31:361-5." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Empleo de antiagregantes en la prevención primaria y secundaria cardiovascular del diabético en el medio urbano y rural del área de León." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "López de la Iglesia J" 1 => "Escudero Álvarez S" 2 => "González García AM" 3 => "Mencía Mieres A" 4 => "García Andrés LE" 5 => "Morán Fernández B." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2003" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "361" "paginaFinal" => "5" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12716570" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "El coste de la diabetes tipo 2 en España. El estudio CODE-2. Gac Sanit 2002;16:511-20." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "El coste de la diabetes tipo 2 en España. El estudio CODE-2." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Mata M" 1 => "Antoñanzas F" 2 => "Tafalla M" 3 => "Sanz P." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gac Sanit" "fecha" => "2002" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "511" "paginaFinal" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12459134" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Aspirin therapy in diabetes. Diabetes Care 2003;26 (Suppl 1):87-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Aspirin therapy in diabetes." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Colwell JA; American Diabetes Association." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "2003" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "87" "paginaFinal" => "8" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012300000006/v0_201607121214/13064423/v0_201607121215/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012300000006/v0_201607121214/13064423/v0_201607121215/es/2v123n06a13064423pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13064423?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos