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Sus efectos adversos más frecuentes son cuadro pseudogripal al inicio del tratamiento y reacciones locales en la zona de inyección habitualmente leves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Otros efectos adversos son anemia, leucocitopenia y trombocitopenia, así como elevación de enzimas hepáticas, que suelen ser transitorios y suelen no precisar la retirada del fármaco.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aquí se presenta el caso de una paciente de 38 años con EM en tratamiento con IFN-β desde el año 1998, que después de 10 años presenta un cuadro de alteraciones visuales, que describe como visión borrosa bilateral, y edemas en miembros inferiores de una semana de evolución. En el fondo de ojo destaca la presencia de exudados peripapilares blancoamarillentos con zonas hipopigmentadas en ambos ojos sin neovascularización. Se diagnostica de retinopatía. En la analítica destaca la presencia de bicitopenia (anemia y leucocitopenia) y aumento de creatinina y proteinuria, indicativo de nefropatía. Tras la realización de una biopsia renal destaca la presencia de microangiopatía trombótica glomerular y arterial con lesiones agudas y crónicas, así como depósitos de inmunoglobulinas y complemento indicativo de nefropatía membranosa estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza cribado de otras causas de retinopatía y nefropatía, con resultados dentro de la normalidad.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la retirada del IFN se produce una mejoría del cuadro, con resolución completa de la sintomatología y de las alteraciones del fondo de ojo, y normalización del hemograma y alteraciones bioquímicas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la retinopatía asociada al IFN-β se han descrito pocos casos en la literatura médica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2–7</span></a> y esta aparece fundamentalmente tras el inicio del tratamiento, y menos frecuentemente después de años con este. Sin embargo, no existe ningún caso publicado de nefropatía asociada a este tratamiento. La toxicidad renal asociada a IFN-α es rara, aunque se han descrito casos de proteinuria aislada, y algún caso de insuficiencia renal aguda durante el tratamiento con IFN-α 2b<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, que mejoró tras su retirada.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este caso, ambas complicaciones aparecieron simultáneamente e indicaron una fisiopatología común.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evolución favorable tras la retirada del IFN-β nos indica la relación existente entre ambos efectos secundarios.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante los hallazgos descritos, creemos que deberían realizarse controles oftalmológicos con fundoscopia y analítica con función renal a los pacientes con EM en tratamiento con IFN-β de forma prolongada que presenten síntomas similares.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Managing adverse effects of disease-modifying agents used for treatment of multiple sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "H. 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