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Vol. 137. Núm. 1.
Páginas 1-7 (junio 2011)
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Vol. 137. Núm. 1.
Páginas 1-7 (junio 2011)
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Serotipos de neumococo en nasofaringe de niños preescolares sanos tras la vacunación antineumocócica conjugada heptavalente
Nasopharyngeal carriage of pneumococcal serotypes in healthy pre-school aged children after 7-valent pneumococcal vaccine
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César García-Veraa,b,
Autor para correspondencia
cgarciavera@gmail.com

Autor para correspondencia.
, María Ángeles Ruiz Andrésb,c, Teresa Arana Navarroa,b, Isabel Moneo Hernándezb,d, José Antonio Castillo Laitab,e, Rosa Macipe Costae, María José Revillo Pinillac
a Centro de Salud J.R. Muñoz Fernández, Zaragoza, España
b Investigadores Colaboradores del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Zaragoza, España
c Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
d Centro de Salud Fuentes Norte, Zaragoza, España
e Centro de Salud Fuentes de Ebro, Zaragoza, España
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Med Clin. 2011;137:17-910.1016/j.medcli.2011.02.020
Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria
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Tabla 1. Análisis bivariante de la relación entre ser portador o no de neumococo y cada variable secundaria
Tabla 2. Resultados de la regresión logística para el cálculo de los factores finalmente relacionados con el hecho de ser portador de neumococo en nasofaringe
Tabla 3. Comparación de resistencias a antibióticos entre los aislamientos de serotipos vacunales y no vacunales portados por los niños del estudio
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Resumen
Fundamento y objetivo

Tras la introducción de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente (VNC-7v) se plantea investigar en nuestro medio las características que influyen en la colonización por serotipos de neumococo en niños preescolares sanos, la distribución de serotipos y su sensibilidad a antimicrobianos.

Sujetos y método

Entre febrero de 2008 y enero de 2009 se recogieron muestras nasofaríngeas a niños de entre 2 meses y 5 años de edad que acudían a revisiones del niño sano en 4 centros de atención primaria de la provincia de Zaragoza (España) para cultivo y serotipado. Mediante regresión logística se estudiaron diferentes variables relacionadas con el estado de portador y las resistencias.

Resultados

De los 371 niños estudiados, un 30,7% portaban neumococo en la nasofaringe. Con una cobertura de VNC-7v del 66%, factores relacionados con el hecho de ser portador fueron el número de hermanos (odds ratio [OR] 1,44; intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,05 a 1,97 por cada hermano), estar escolarizado o asistir a guardería (OR 3,99; IC 95% 2,00 a 7,96), y padecer afección leve de vías respiratorias altas en el momento de la toma (OR 1,72; IC 95% 1,02 a 2,90). Solamente correspondían a serotipos incluidos en la vacuna (STV) un 8,7%. Los serotipos no vacunales más frecuentemente aislados fueron 19A, 6A, 15B, 11 y 15A. Se detectaron significativamente más resistencias a antibióticos entre los STV.

Conclusiones

Los niños menores de 6 años de nuestro medio portan neumococos más frecuentemente cuando tienen hermanos, están escolarizados o padecen afecciones leves de vías respiratorias altas. Tras la introducción de la vacuna VNC-7v, los STV son casi anecdóticos (8,7%) y los serotipos emergentes presentan mejor sensibilidad a antibióticos.

Palabras clave:
Streptococcus pneumoniae
Nasofaringe
Preescolar
Resistencia atimicrobiana
Vacuna conjugada neumocócica heptavalente
Abstract
Background and objective

To determine the characteristics influencing pneumococcal serotype colonization in healthy pre-school aged children, the distribution of serotypes and their antimicrobial susceptibility, after the introduction of pneumococcal 7-valent conjugate vaccine (VNC-7v).

Sujetos and methods

Nasopharyngeal samples were collected from children under 6years of age attending well-child examinations in the province of Zaragoza (Spain). Logistic regression was used to study different variables related to the status of the carriers.

Results

Of the 371 children studied 30.7% were found to be carriers. With a vaccine coverage rate of 66%, factors related with presence of pneumococcal carriage were found to be the number of siblings (OR 1.44; CI 95% 1.05-1.97 for each sibling), attending a school or child day care centre (OR 3.99; CI 95% 2.00-7.96) and suffering from a minor upper respiratory tract infection (URTI) (OR 1.72; CI 95% 1.02-2.90). Only 8.7% corresponded to VNC-7v serotypes. The most common non VNC-7v serotypes isolated were 19A, 6A, 15B, 11, and 15A. Significantly greater resistance was detected among VNC-7v serotypes.

Conclusion

Children in the setting of this study carried pneumococci more commonly when they have siblings, attend school or day care, or suffer from minor URTI. In the VNC-7v vaccine era, VNC-7v serotypes have become rare occurrences (8.7%) and emerging serotypes present better susceptibility to antibiotics.

Keywords:
Child
Pre-school
Drug resistance bacterial
Heptavalent pneumococcal conjugate vaccine
Nasopharynx
Streptococcus pneumoniae

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