Situación actual del control de la diabetes mellitus tipo 2 en España. Identificación de las principales barreras en la práctica clínica diaria

Resumen

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica de alta prevalencia, con un alto coste social y un gran impacto sanitario determinado por el desarrollo de complicaciones agudas y crónicas. Entre el 6,3 y el 7,4% del presupuesto de nuestro sistema nacional de salud se dedica a la atención de los pacientes con esta enfermedad, principalmente centrado en hospitalizaciones y fármacos no hipoglucemiantes, lo que representaría un gasto anual de 1.290 a 1.476 € por paciente. A pesar de los nuevos fármacos para el tratamiento de la DM2, de la evidencia científica y de las guías nacionales e internacionales disponibles para poder conseguir los objetivos de control glucémico, este es complejo y todavía insuficiente. Los principales motivos que se barajan como implicados en la no consecución de objetivos en el paciente con DM2 son la inercia terapéutica (presente en un 40% en nuestro medio en pacientes con HbA1c > 7%), el incumplimiento terapéutico por parte del paciente, los problemas inherentes al sistema sanitario y la historia natural de la enfermedad.

Abstract

Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a highly prevalent chronic disease with major social and healthcare repercussions due to the development of acute and chronic complications. The care of patients with DM2 represents between 6.3% and 7.4% of the budget of the Spanish national health service and is mainly centered on hospital admissions and hypoglycemic agents, leading to an annual expenditure of 1.290 € to 1.476 € per patient. The attainment of glycemic targets remains complex and inadequate, despite new drugs for the treatment of DM2, the available scientific evidence, and national and international guidelines. The main causes proposed for failure to achieve these targets in DM2 are clinical inertia (found in 40% of physicians in Spain treating patients with HbA1c > 7%), poor treatment adherence, the problems inherent to the health system, and the natural history of the disease.