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Se muestra el porcentaje de ingresos en UCI respecto a los ingresos hospitalarios, que se sitúa por debajo del 5% a partir del mes de abril de 2022 (semana 14).</p> <p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">UCI: Unidad de Cuidados Intensivos.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ramon Boixeda, Alba Palau, Montserrat Garcia, Esther Plensa" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ramon" "apellidos" => "Boixeda" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alba" "apellidos" => "Palau" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Montserrat" "apellidos" => "Garcia" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Esther" "apellidos" => "Plensa" ] 4 => array:1 [ "colaborador" => "en nombre del grupo multidisciplinar Unidad COVID AR del Hospital de Mataró" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020623000323" "doi" => "10.1016/j.medcle.2022.10.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020623000323?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775322005322?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000016000000004/v1_202302131124/S0025775322005322/v1_202302131124/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Suicidio consumado en trastorno de la conducta alimentaria en población adolescente (1976-2021)" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "179" "paginaFinal" => "180" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Nora Yárnoz Goñi, Ana Goñi Navarro, Pedro Manuel Ruiz-Lázaro" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Nora" "apellidos" => "Yárnoz Goñi" "email" => array:1 [ 0 => "yarnoznora@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Goñi Navarro" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pedro Manuel" "apellidos" => "Ruiz-Lázaro" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Psiquiatría Infanto-Juvenil, Servicio de Psiquiatría, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Accomplished suicide in eating disorders in adolescent population (1976-2021)" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1523 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 318517 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Incidencia TCA 1976-2021</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Asociación Americana de Anorexia Nerviosa y Desórdenes Asociados, revela que los trastornos de conducta alimentaria (TCA) poseen la tasa de mortalidad más alta dentro de las enfermedades mentales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Existen diferencias en la mortalidad en función de la edad, siendo baja entre los 15-19 años y más alta entre los 20-29 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los TCA se asocian con una elevada probabilidad de realizar un intento de suicidio respecto a la población general. En los pacientes con anorexia nerviosa (AN) se ha descrito que el suicidio constituye la segunda causa de muerte, siendo la primera causa la propia enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Varios trabajos señalan el periodo de adolescencia en los TCA como factor de riesgo para las conductas autolíticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Según el Instituto Nacional de Estadística, en 2020 fallecieron por suicidio 62 menores de 19 años. Así mismo, cabe necesario destacar el incremento de TCA en población joven tras la pandemia por COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio retrospectivo y observacional, es el de hallar la proporción de suicidio en individuos con TCA, de una muestra de niños y adolescentes menores de 18 años de la Unidad de Trastornos de Conducta Alimentaria (UTCA) de Aragón durante un periodo de 45 años (desde 1976-2021). También se estudia la diferencia del número de casos nuevos de TCA entre los últimos años coincidiendo con la pandemia por COVID-19. El proyecto fue aprobado, previamente a su realización, por el Comité de Ética de Investigación de la Comunidad de Aragón (<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>P-CI PI 21/413).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra clínica final incluyó a 2.616 pacientes diagnosticados con TCA. Los datos estadísticos se obtienen utilizando el programa «jamovi» para el cálculo de proporciones, correlaciones, así como diferencias en la incidencia. Como criterio de exclusión se estableció la ausencia de diagnóstico de TCA y la edad superior a 18, años. Del total de pacientes recogidos el 87% (2.280) son mujeres y el 13% (336) son varones. De la muestra anteriormente citada, fallecieron por suicidio 3 pacientes, es decir, la proporción de muertes por suicidio es de 3/2.616, proporción 0,114% (IC 95%: 0,04-0,19). Si separamos esta variable por sexo, la tasa de prevalencia de suicidio en mujeres es de 3/2.280, Proporción 0,13% (IC 95%: 0,05-0,21). Los individuos varones con TCA de nuestra muestra no han muerto por suicidio. Estos resultados se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La precipitación desde altura (X80 CIE-10) fue el método elegido en los 3 casos. Dos de ellos ocurrieron en 2015 y el primero en 2007. Además, cabe señalar que el año 2021 destaca por ser el año con mayor incidencia de desorden diagnosticados de TCA de toda la serie histórica, y supone un aumento respecto al año previo de un 73,75% (IC 95%: 0,47-0,99). A lo largo de los 45 años se observa un incremento significativo en la incidencia, realizándose un análisis de correlación de Pearson con un resultado (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la muestra se observan 3 suicidios en total, siendo difícil comparar con la literatura ya que no se describe este dato en esta población concreta. Si bien es cierto, la edad joven en pacientes con AN, puede ser un factor protector para la conducta autolítica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, relacionándose con el bajo número de pacientes fallecidos por suicidio en nuestra muestra. Por otro lado, destaca una mayor incidencia de casos en la población femenina como se describe en numerosa bibliografía respecto a esta entidad clínica. Se recoge el aumento de casos detectados durante este año de pandemia que se correlaciona con lo descrito en los últimos estudios, haciendo hincapié en la necesidad de prevenir un riesgo de suicidio que podría estar aumentando<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Otro estudio revela un incremento en la conducta suicida en paciente con TCA atendidos en urgencias durante la pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, por lo que convendría estar alerta ante un posible incremento en el número de suicidios consumados en esta población. Lo que parece claro según la bibliografía consultada, es que este tipo de trastornos precisan un seguimiento estrecho por parte de los clínicos que la atienden, para poder desarrollar una correcta estrategia de prevención del suicidio. Se pone de manifiesto la importancia de tener unidades específicas para el tratamiento de esta entidad, ya que el aumento de casos por la pandemia por COVID-19 podría traer un incremento de suicidios.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto fue aprobado, previamente a su realización, por el Comité de Ética de Investigación de la Comunidad de Aragón (CEICA) con el número CP-CI PI21/413.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ninguna financiación económica.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1523 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 318517 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Incidencia TCA 1976-2021</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Socio-demographic and psychological risk factors for suicidal behavior among individuals with anorexia and bulimia nervosa: A systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. 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