Tratamiento médico de la hepatopatía grasa no alcohólica primaria

The need for an effective and safe medical treatment of nonalcoholic fatty liver disease is urgent due to its high prevalence and progressive character. At the moment, therapeutic strategies are largely empirical and based on the control of associated clinical conditions (especially obesity, type 2 diabetes mellitus, and hypertriglyceridemia) and the use of some specific drugs (insulin sensitizing agents, cytoprotectives, antioxidants, and anticytokines) as an attempt to counteract known elements of the pathogenesis. None of these specifics measures have been found to display enough evidence to recommend their clinical use. It is indispensable to join efforts in coordinated networks to define, as soon as possible, the best treatment and the best time to start it.

La necesidad de un tratamiento eficaz y seguro de la hepatopatía grasa no alcohólica primaria es clara y urgente, en función de su alta prevalencia y potencial evolutivo. Las estrategias terapéuticas utilizadas hoy en día son, en su mayor parte, empíricas y se basan en el control de los procesos clínicos asociados (en especial, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertrigliceridemia) y en la utilización de ciertos fármacos específicos (sensibilizantes a la acción de la insulina, citoprotectores, antioxidantes y anticitocinas) que intentan contrarrestar elementos conocidos de la patogenia. Ninguna de estas medidas específicas goza de la suficiente evidencia científica para recomendar su uso en la práctica clínica diaria. Es imprescindible que unamos nuestros esfuerzos en redes de investigación coordinadas para definir con precisión, y lo antes posible, el mejor tratamiento y el momento idóneo para su inicio.