Tromboembolia venosa en pacientes con cáncer

La asociación entre las enfermedades neoplásicas y la tromboembolia venosa (TEV) es conocida desde antiguo. La naturaleza de esta asociación es bidireccional, ya que, por un lado, el cáncer se asocia con una mayor incidencia de trombosis venosa, mientras que, por el otro, el sistema hemostático desempeña un papel importante en los procesos de progresión tumoral. Sin embargo, a pesar de los avances recientes en esta especialidad, hoy día la profilaxis y el tratamiento de la TEV en los pacientes con cáncer constituyen todavía un reto, debido a la complejidad de este tipo de pacientes. En esta revisión se recogen importantes puntos a tener en cuenta en el tratamiento de la TEV en pacientes neoplásicos, como la fisiopatología, la epidemiología, la búsqueda de neoplasia oculta, las implicaciones pronósticas, la profilaxis en situaciones médicas y quirúrgicas o el tratamiento inicial y a largo plazo.

The association between neoplastic diseases and venous thromboembolism (VTE) is known since long time ago. The nature of this association is bidirectional. On one hand, cancer increases the incidence of venous thrombosis and, on the other hand, the hemostatic system does play a key role in the tumorigenesis process. However, despite recent advances in the field, prophylaxis and treatment of VTE in cancer patients is still a challenge, due to the complexity of this type of patients. This review is focused on some important points regarding management of VTE in cancer patients such as physiopathology, epidemiology, search for hidden malignancy, prognostic impact, prophylaxis in the medical and surgical setting, or initial and long-term treatment.