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Vol. 118. Núm. 10.
Páginas 376-378 (marzo 2002)
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Vol. 118. Núm. 10.
Páginas 376-378 (marzo 2002)
Tuberculosis importada: una enfermedad emergente en países industrializados
Imported tuberculosis: an emerging disease in industrialised countries
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Xavier Vallèsa, Francesca Sáncheza, Helena Pañellaa, Patricia García de Olallaa, Josep Maria Jansàa, Joan A Caylàa
a Institut Municipal de Salut Pública. Servicio de Epidemiología. Programa de Tuberculosis de Barcelona. Unidad de Investigación en Tuberculosis de Barcelona.
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Fig. 1. Evolución de la tuberculosis (TB) en Barcelona, años 1999-2000. Los cálculos de incidencia se han estimado a partir de los datos censales del Instituto Municipal de Estadística. A finales de 1999 el censo de habitantes de la ciudad contaba con una población de 1.503.451 personas, de las cuales 58.188 eran inmigrantes. A partir de las regulaciones extraordinarias arbitradas por el Ministerio del Interior y de la estimación de extranjeros no censados, la cifra de inmigrantes podría rondar los 80.000 individuos en diciembre de 2000.
Fig. 2. Brote de tuberculosis en una comunidad hindú. En oscuro: caso índice; blanco: casos secundarios; punteado: expuestos, no infectados. Se observan en paralelo las tres familias implicadas en el brote. El caso índice, casado y padre de un niño de 15 meses, vivía en la casa de su hermano mayor, también casado y padre de 4 hijos, de 15, 5, 3 y 2 años, respectivamente. Convivían en el mismo domicilio un cuñado del caso índice y otro matrimonio, sin lazos familiares con los anteriores, padres de un niño de 4 meses. La encuesta se mantuvo abierta durante 6 meses, hasta obtener todas las pruebas de imagen y el estudio microbiológico de los expuestos, con resultado de 10 casos secundarios. Únicamente el dueño de la casa y el bebé de 4 meses no resultaron infectados.
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Fundamento: Describir las características de la tuberculosis importada en Barcelona durante 1999 y 2000. Material y método: Encuesta epidemiológica. Resultados: En el año 2000 se detectaron 449 casos de tuberculosis en población autóctona (incidencia 29,5/100.000) y 121 en inmigrantes (incidencia 555,9/100.000). Entre 1999 y 2000 la tuberculosis ha disminuido un 7,9% en la población autóctona de Barcelona, mientras que ha aumentado un 47,2% en inmigrantes. Hubo tres brotes epidémicos: una comunidad hindú (11 casos), dos familias dominicanas (4 casos) y una escuela (dos casos) cuyo caso índice fue una cooperante. Las cepas de Mycobacterium tuberculosis del primer brote fueron sensibles a todos los fármacos, las del segundo resistentes a los de primera línea y las del tercero resistentes a isoniacida. Conclusiones: La evolución de la tuberculosis en Barcelona en el último bienio confirma la emergencia de casos importados que demandan una revisión de las medidas de control.
Palabras clave:
Tuberculosis importada
Inmigrantes
Resistencia a fármacos
Background: The aim of this study was to describe the characteristics of imported tuberculosis (TB) in Barcelona during 1999 and 2000. Material and method: Epidemiological surveillance questionnaire. Results: During 1999 and 2000, a 7.9% decrease in TB cases was observed among the native population in Barcelona, whereas cases among immigrants grew up to 47.2%. In 2000, 449 TB cases were detected among the native population (incidence, 29.5/100,000) and 121 among immigrants (incidence, 555.9/100,000). Three outbreaks were identified, involving one Indian community (11 cases), two Dominican families (4 cases) and one city school (2 cases) whose index case was a cooperant. Isolated strains of Mycobacterium tuberculosis at the first, second and third outbreak were multisensitive, multidrug-resistant and isoniazid-resistant, respectively. Conclusions: The emergence of imported TB cases in Barcelona over 1999 and 2000 suggests that current preventive guidelines must be reviewed.
Keywords:
Imported tuberculosis
Immigrants
Multidrug-resistance

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