Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775320305480" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.06.052" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-10" "aid" => "5381" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:263-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020621004058" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.06.051" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-10" "aid" => "5381" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:263-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Synchronous tumor of the lung over tuberculous scars" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "264" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Tumor sincrónico de pulmón sobre cicatrices tuberculosas" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Cristina Benito Bernáldez, Estefanía Luque Crespo, Virginia Almadana Pacheco" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Benito Bernáldez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Estefanía" "apellidos" => "Luque Crespo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Virginia" "apellidos" => "Almadana Pacheco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775320305480" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.06.052" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320305480?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621004058?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000015700000005/v1_202109171210/S2387020621004058/v1_202109171210/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775320305479" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.06.051" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-10" "aid" => "5380" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:e269-e270" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Anafilaxia bifásica grave: Estudio de un paciente" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e269" "paginaFinal" => "e270" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Severe biphasic anaphylaxis: study of a patient" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Araceli Castro Jiménez, Rosario García García, Fernando Florido López" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Araceli" "apellidos" => "Castro Jiménez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rosario" "apellidos" => "García García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Florido López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621004046" "doi" => "10.1016/j.medcle.2021.08.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621004046?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320305479?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015700000005/v1_202108280531/S0025775320305479/v1_202108280531/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775320305509" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.06.053" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-09-10" "aid" => "5383" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2021;157:262-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Considerations about the use of antivirals in patients with primary biliary cholangitis and hepatitis B virus early infection" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "262" "paginaFinal" => "263" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Consideraciones sobre el empleo de antivirales en pacientes con colangitis biliar primaria e infeccion inicial por virus de la hepatitis B" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alain R. Rodríguez-Orozco" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alain R." "apellidos" => "Rodríguez-Orozco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020621004198" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.06.054" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020621004198?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320305509?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015700000005/v1_202108280531/S0025775320305509/v1_202108280531/en/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Tumor sincrónico de pulmón sobre cicatrices tuberculosas" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "263" "paginaFinal" => "264" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Cristina Benito Bernáldez, Estefanía Luque Crespo, Virginia Almadana Pacheco" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Benito Bernáldez" "email" => array:1 [ 0 => "cristina_be_be@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Estefanía" "apellidos" => "Luque Crespo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Virginia" "apellidos" => "Almadana Pacheco" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Synchronous tumor of the lung over tuberculous scars" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presentación de tumores primarios de diferente estirpe de forma simultánea en el pulmón es un hecho infrecuente, que unido a que estas neoplasias asienten sobre cicatrices tuberculosas hacen del caso una gran rareza. Las neoplasias primarias múltiples pueden aparecer de forma sincrónica o metacrónica, siendo esta última la forma más común. Los pacientes que presentan tumores sincrónicos tienen peor pronóstico.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 68 años, exfumador con un índice acumulado de 50 paquetes/año, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y lesiones fibróticas secundarias a tuberculosis (TBC) en ambos lóbulos superiores. En una revisión rutinaria en la consulta monográfica de EPOC se solicitó una radiografía de tórax donde se objetivó que las cicatrices fibróticas de los lóbulos superiores habían aumentado de tamaño. Para completar el estudio se realizó una tomografía computarizada (TC) donde se apreciaban en ambos lóbulos superiores, segmento posterior del lóbulo superior derecho (LSD) y segmento ápico-posterior del lóbulo superior izquierdo (LSI), sendas masas de contornos lobulados, irregulares y con espiculaciones que sugerían lesión neoformativa sincrónica bilateral.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tomografía por emisión de positrones reveló 2 masas hipermetabólicas con un tamaño de 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y <span class="elsevierStyleItalic">standarized uptake value máximum</span> (SUVmáx) de 21,79 la del LSD y con medidas de 32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y SUVmáx 28,56 la del LSI. La confirmación diagnóstica se obtuvo a través de una biopsia con aguja gruesa guiada por TC de ambas lesiones cuya anatomía patológica informó de adenocarcinoma para la masa situada en el LSD y de carcinoma de células escamosas para la masa localizada en el LSI.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de consumo de oxígeno que se obtuvieron en la prueba de esfuerzo cardiopulmonar desestimaron la opción de bilobectomía superior quirúrgica, y finalmente el paciente fue trasladado al servicio de oncología radioterápica donde inició tratamiento radioterápico.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las neoplasias primarias múltiples de pulmón (NPMP) son una entidad poco frecuente (1,5-3%) que se define como la existencia de 2 o más neoplasias de pulmón que se han desarrollado de forma independiente en el tiempo y la localización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Como hemos mencionado anteriormente, puede distinguirse entre sincrónica, cuando los tumores son detectados simultáneamente, y metacrónica, en la que existe un intervalo de al menos 2 años entre la detección del primero y la del segundo, siendo estos últimos los más frecuentes.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los primeros en establecer los criterios diagnósticos de NPMP fueron Martini y Melamed en 1975<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las NPMP tienen una incidencia mayor en la sexta década de la vida, predominan en varones, su principal estímulo oncogénico es un importante hábito tabáquico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y suelen localizarse en los lóbulos superiores, tal y como ocurría en nuestro paciente.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Son tumores de difícil diagnóstico ya que los tumores sincrónicos tienden a confundirse con metástasis de un único tumor primario pulmonar o con neoplasias localmente recurrentes en el caso de los tumores metacrónicos.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociación histológica más frecuente, tanto en tumores sincrónicos como en metacrónicos es la de carcinoma epidermoide-carcinoma epidermoide, seguida de carcinoma epidermoide-carcinoma de células pequeñas y carcinoma epidermoide-adenocarcinoma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, siendo esta última la asociación hallada en nuestro caso.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de supervivencia en los casos de NPMP son poco alentadores y la sitúan alrededor del 4% a los 5 años. Sin embargo, los metacrónicos tienen un mejor pronóstico con un 23% de supervivencia, frente a los sincrónicos con una supervivencia del 12%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, en el caso de nuestro paciente, se une el hecho de que ambos tumores primarios sincrónicos de pulmón aparecieron sobre cicatrices tuberculosas descritas en TC de tórax previas, lo que hace de este caso clínico extremadamente raro.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es de sobra conocida la aparición de carcinomas sobre cicatrices pulmonares y entre éstas, las debidas a TBC son las más habituales. Hay evidencia de que la cicatrización está asociada a la aparición de cáncer de pulmón ipsilateral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> siendo las estirpes más frecuentemente asociadas el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neoplasia primaria múltiple pulmonar" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Gutiérrez Lara" 1 => "M.C. Lea Pereira" 2 => "J.J. Dones Carvajal" 3 => "M.J. García Torrecillas" 4 => "M. Gil Ortega" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Integral" "fecha" => "2002" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "309" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple prymary lung cancers" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N. Martíni" 1 => "M.R. Melamed" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Sung" "fecha" => "1975" "volumen" => "70" "paginaInicial" => "606" "paginaFinal" => "612" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Múltiple primary lung carcinomas: Prognosis and treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "T.K. Rosengart" 1 => "N. Martini" 2 => "P. Ghosn" 3 => "M. Burt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "1991" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "773" "paginaFinal" => "779" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neoplasia primaria múltiple sincrónica de pulmón" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.I. Ramos-Clemente Romero" 1 => "M.A. Pérez Ramos" 2 => "A. Benavente Fernández" 3 => "M.J. Romero Jiménez" 4 => "R. Martínez García" 5 => "A. Barrios Merino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Med Interna (Madrid)" "fecha" => "2006" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "93" "paginaFinal" => "94" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cancer and tuberculosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Harikrishna" 1 => "V. Sukaveni" 2 => "D.P. Kumar" 3 => "A. Mohan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "JIACM" "fecha" => "2012" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "142" "paginaFinal" => "144" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015700000005/v1_202108280531/S0025775320305480/v1_202108280531/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "66430" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Editor" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015700000005/v1_202108280531/S0025775320305480/v1_202108280531/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320305480?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver másMedicina Clínica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos