Utilidad diagnóstica del fragmento N-terminal del propéptido natriurético cerebral en los pacientes ingresados en un servicio de cardiología

Fundamento y objetivo: El fragmento N-terminal del propéptido natriurético cerebral o tipo B (NTproBNP) se utiliza para el diagnóstico de pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca (IC). Los valores de NT-proBNP inferiores a 300 pg/ml indican un diagnóstico improbable de IC. Nuestro objetivo ha sido determinar la validez de los puntos de corte del NT-proBNP según la edad, propuestos en la bibliografía médica (inclusión/exclusión), en los pacientes ingresados en nuestro servicio. Pacientes y método: Hemos recogido de forma prospectiva los datos de 90 pacientes que ingresaron en nuestro servicio con diagnóstico de IC (n = 37) y de otras enfermedades (n = 39), y en quienes se determinó la concentración de NT-proBNP. Se estudiaron la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos de este análisis, así como la relación de los valores de dicho marcador con las variables clínicas y ecocardiográficas. Resultados: En los pacientes con IC el diámetro ventricular era mayor y la fracción de eyección, menor. La sensibilidad para el diagnóstico de exclusión fue del 97% y el valor predictivo negativo, del 94%. Conclusiones: El punto de corte de exclusión propuesto (300 pg/ml) posee una alta sensibilidad y valor predictivo negativo para el diagnóstico de IC en los pacientes ingresados en nuestro servicio.