Utilidad de la mielografía mediante resonancia magnética en el diagnóstico de las enfermedades de la columna vertebral

Fundamento

Valorar la utilidad de la mielografía obtenida mediante RM (RM-mielografía) como estudio complementario en los pacientes a los que se les realiza un estudio con RM convencional de la columna vertebral.

Pacientes y método

Se incluyen 275 pacientes a los que se les realizó una RM-mielografía con dos planos, coronal y sagital, con técnica TSE single shot (turbo espín eco) junto con un estudio de RM convencional de columna. Ciento treinta pacientes eran varones y 145 mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 71 años (media, 45 años). Las variables analizadas fueron edad, sexo, segmento vertebral estudiado, afección del saco dural, raíces nerviosas intradura-les, emergencias radiculares y presencia de lesiones intradurales, quistes meníngeos y estenosis del conducto. Se clasificó la información aportada por el estudio de RM-mielografía frente al de RM convencional en nueva o redundante, y relevante o no.

Resultados

Con la RM-mielografía se obtuvo información nueva en 81 casos (32%), siendo esta información considerada irrelevante en 35 casos y en 46 casos (16,7% del total) relevante (amputaciones de emergencias radiculares y alteraciones de las raíces intradurales). La RM-mielografía no aportó ningún tipo de información adicional a la RM convencional en 187 casos (68% del total).

Conclusiones

La RM-mielografía es una técnica de rápida adquisición que complementa al estudio de RM convencional de la columna vertebral al aportar una información relevante en el análisis de las enfermedades de la columna vertebral hasta en un 16,7% de casos.

Background

To evaluate the utility of myelography obtained with MR imaging (MR-myelography) as a complementary tool in patients studied with a conventional MR examination of the spine.

Patients and methods

275 consecutive patients were included. All of them were studied with MR-myelography in 2 planes, coronal and sagittal, with a turbo spin-echo single-shot technique, as a complement to a conventional MR study of the spine; 130 were males and 145 women, with ages ranging from 20 to 71 years (mean, 45 years). The analyzed variables were age, sex, vertebral segment studied, alteration of the dural sac, intradural nerve roots, emergent roots, and presence of intradural lesions, meningeal cysts, and spinal stenosis. The added value of MR-myelography regarding conventional MR was categorized.

Results

MR-myelography obtained new information in 88 cases (32%), being considered irrelevant information in 42 cases and relevant in 46 cases (16.7% of all cases) (amputations of the emergent roots and alterations of the intradural roots). MR-myelography did not contribute to any type of additional information to the conventional MR study in 187 cases (68% of all studies).

Conclusions

MR-myelography is a rapid acquisition technique that supplements the conventional MR study of the spine, contributing with relevant new information in the analysis of the spine diseases 16.7% of cases.