Valor de la monitorización intraoperatoria de las concentraciones séricas de paratirina en el tratamiento quirúrgico convencional del hiperparatiroidismo primario

Fundamento y objetivo: Analizar el valor predictivo de la monitorización intraoperatoria de paratirina (PTH) en el tratamiento quirúrgico convencional del hiperparatiroidismo primario. Pacientes y método:Se incluyó en el estudio a 23 pacientes con hiperparatiroidismo primario a los que se determinaron las concentraciones de PTH durante la inducción anestésica, durante la exposición y manipulación de la glándula y a los 10 min de la exéresis. Resultados: Cuando comparamos las concentraciones de PTH obtenidas durante la inducción anestésica o exposición-manipulación glandular con las correspondientes a los 10 min postexéresis, observamos 20 verdaderos positivos, un verdadero negativo y 2 falsos negativos. Si comparamos el valor más alto de PTH de las 2 determinaciones preexéresis con el obtenido 10 min después de la exéresis, se eliminan los falsos negativos. Conclusión: La monitorización intraoperatoria de los valores de PTH en el tratamiento quirúrgico convencional del hiperpatiroidismo primario tiene un valor predictivo elevado.

Background and objective: We decided to evaluate the predictive value of the intra-operative monitoring of PTH concentrations for the standard surgical management of primary hyperparathyroidism (PHP). Patients and method: 23 patients with PHP were included. Results: When serum PTH values either at anaesthesia induction or at visualization-manipulation of the gland were compared with those values at ten minutes post-excision, we observed 20 cases which were «true positive», 1 «true negative» and 2 «false negative». By contrast, when the highest PTH pre-excision value was compared with the PTH value at ten minutes post-excision, false negatives results were eliminated. Conclusion: Monitoring of PTH levels during conventional treatment of primary hyperparathyroidism has a good predictive value.