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Vol. 137. Núm. 10.
Páginas 440-443 (octubre 2011)
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Vol. 137. Núm. 10.
Páginas 440-443 (octubre 2011)
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Valoración funcional de la vía nigro-estriada mediante N-v-fluoropropil-2ßcarbometoxi-3ß-(4-Iodofenil) nortropano (FP-CIT) en pacientes con atrofia multisistémica subtipo cerebelosa
Functional assessment of nigro-striatal pathway with FP-CIT in patients with multiple system atrophy subtype C
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María Dolores Martínez del Valle Torres
Autor para correspondencia
, Esperanza Ramos Moreno, Tomader Amrani Raissouni, Simeón J. Ortega Lozano, Salomé Sanz Viedma, José Manuel Jiménez-Hoyuela
Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
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Tabla 1. Rasgos clínicos de pacientes con diagnóstico clínico de AMS-C según implicación de los distintos sistemas.
Tabla 2. Resultado de estudio con FP-CIT y clínica parkinsoniana.
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Resumen
Fundamento y objetivo

Evaluar el estado funcional de la vía nigro-estriada utilizando N-ω-fluoropropil-2ß-carbometoxi-3ß-(4-Iodofenil) nortropano (FP-CIT-I-123) en pacientes con diagnóstico clínico de atrofia multisistémica (AMS) subtipo C.

Pacientes y método

Se incluyen 10 pacientes con diagnóstico clínico de AMS-C y se comparan con 10 diagnosticados de temblor esencial (controles) y otros 10 con enfermedad de Parkinson (EP). Los estudios son valorados mediante el índice estriado/occipital (E/O), calculando la validez diagnóstica del procedimiento mediante curvas ROC.

Resultados

El valor medio (DE) del índice E/O fue de 1,48 (0,23), 1,59 (0,17) y 1,22 (0,16), correspondientes, respectivamente, a AMS-C, controles (p=0,25) y EP (p=0,00). Curva ROC: Az: 0,650; sensibilidad: 0,50; especificidad: 0,80. La correlación del estudio con FP-CIT y la clínica predominante mostró 4 pacientes con clínica parkinsoniana y estudio patológico, 4 sin clínica parkinsoniana y estudio normal, uno con clínica parkinsoniana y estudio normal, y uno sin clínica parkinsoniana y estudio patológico.

Conclusiones

El estudio con FP-CIT no permite descartar totalmente la existencia de una AMS-C. Desde el punto de vista funcional, no siempre parece existir congruencia entre el estado de la vía nigro-estriada y la existencia de parkinsonismo.

Palabras clave:
Tomografía computarizada por emisión de positrones de fotón único
Transportadores de dopamina
Parkinsonismo
Atrofia multisistémica
Abstract
Background and objective

To assess the functional state of nigro-striatal pathway using FP-CIT-I-123 in patients with clinical diagnosis of Multiple System Atrophy (MSA) subtype C.

Patients and methods

We included 10 patients with a clinical diagnosis of MSA-C and compared them with 10 patients diagnosed with essential tremor (controls) and 10 with Parkinson Disease (PD). The studies are evaluated by the striatum/occipital index (S/O). We calculated the diagnostic validity of the procedure by ROC curve analysis.

Results

The average value of the S/O index showed a mean of 1.48 (0.23), 1.59 (0.17) and 1.22 (0.16) respectively for MSA-C, control group (p=0.25) and PD (p=0.00). ROC curve analysis: Az: 0.650; sensitivity: 0.50; specificity: 0.80. The comparison between the results of FP-CIT and clinical manifestations showed: 4 patients with parkinsonism (PK) and pathological study; 4 without PK and normal study; 1 with PK and normal study and 1 without PK and pathological study.

Conclusions

FP-CIT study does not exclude completely the existence of an MSA-C. From a functional point of view, there does not always seem to be a consistency between the state of the nigro-striatal pathway and the existence of parkinsonism.

Keywords:
Single photon emission computed tomography
Dopamine transporters
Parkinsonism
Multiple system atrophy

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