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La información sobre este grupo de pacientes es muy escasa; se desconocen sus características, si tienen o no indicación de tratamiento o los motivos por los cuales no lo reciben.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el fin de describir las características sociodemográficas y clínicas de estos pacientes y evaluar si podrían beneficiarse de iniciar TAR, llevamos a cabo una encuesta transversal en 12 unidades hospitalarias de seguimiento de la infección por VIH en España en 2009-2010, a pacientes en seguimiento pero sin TAR en su última visita. Se recogió información sociodemográfica, clínica y epidemiológica, así como las posibles indicaciones de inicio de tratamiento, según las recomendaciones de Gesida/Plan Nacional sobre el Sida vigentes en el momento de la encuesta (año 2010)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética Médica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), y sigue la Declaración de Helsinki; los pacientes dieron su consentimiento informado para participar.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron 1.024 sujetos: 865 (84%) eran <span class="elsevierStyleItalic">naïve</span> y 159 (16%) habían recibido TAR anteriormente, pero lo habían interrumpido. En el grupo de los sujetos naïve la mediana de edad era de 37 años (rango intercuartílico [RIC]: 30-43 años), 83% eran varones y la mediana de tiempo desde el diagnóstico de VIH era de 2,3 años (RIC: 1-5 años). La categoría de transmisión en el 56% de los casos eran las relaciones sexuales de riesgo entre varones, en el 27% las relaciones heterosexuales de riesgo y en el 15% el uso de drogas inyectables. En este grupo de pacientes naïve, 526 (61%) sujetos no tenían indicación de recibir TAR según las guías terapéuticas del momento; 111 (13%) tenían indicación e iban a iniciar TAR en la siguiente visita, y 228 (26%) tenían al menos una indicación, pero no estaba programado que iniciaran TAR en breve. Entre los 228 sujetos que tenían indicación de tratamiento pero no tenían previsto iniciarlo, las razones más frecuentes que indicaban el inicio del TAR eran la coinfección con el virus de la hepatitis C (VHC) en el 48% de los casos, la viremia elevada (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>c/ml) en el 24%, y un nivel de CD4 inferior al límite establecido en ese momento (350<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cél/μl) en el 18%. 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Por esta razón se ha postulado que el inicio precoz del TAR es la mejor manera de reducir las muertes por causa hepática en esta población, incluso más que el tratamiento del VHC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. 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