array:23 [ "pii" => "S0025775319305214" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2019.07.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-09-25" "aid" => "4967" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2020;155:279" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020620303727" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2019.07.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-09-25" "aid" => "4967" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2020;155:279" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Image in medicine</span>" "titulo" => "Palmar hyperkeratosis in an immunodeficient patient" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "279" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hiperqueratosis palmar en paciente inmunodeprimido" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 881 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 214378 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Fig. 1." "rol" => "short" ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Israel Pérez-López, José David Herrera-García, Ricardo Ruiz-Villaverde" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Israel" "apellidos" => "Pérez-López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José David" "apellidos" => "Herrera-García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775319305214" "doi" => "10.1016/j.medcli.2019.07.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775319305214?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020620303727?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000015500000006/v2_202102250949/S2387020620303727/v2_202102250949/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775320303523" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2020.05.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-09-25" "aid" => "5234" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2020;155:278" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen médica</span>" "titulo" => "Trombosis sistémica producida por COVID-19" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "278" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "COVID-19 induced systemic thrombosis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 498 "Ancho" => 1505 "Tamanyo" => 96586 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jon Fulgencio-Barbarin, Alba Calleja-Algarra, Carlos Morales-Raya" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jon" "apellidos" => "Fulgencio-Barbarin" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alba" "apellidos" => "Calleja-Algarra" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Morales-Raya" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020620303788" "doi" => "10.1016/j.medcle.2020.05.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020620303788?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320303523?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015500000006/v1_202009140619/S0025775320303523/v1_202009140619/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen médica</span>" "titulo" => "Hiperqueratosis palmar en paciente inmunodeprimido" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "279" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Israel Pérez-López, José David Herrera-García, Ricardo Ruiz-Villaverde" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Israel" "apellidos" => "Pérez-López" "email" => array:1 [ 0 => "ipl_elmadrono@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José David" "apellidos" => "Herrera-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Ruiz-Villaverde" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Gestión Clínica de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, Hospital Universitario San Cecilio, Granada, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Gestión Clínica de Neurología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Palmar hyperkeratosis in an immunodeficient patient" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1017 "Ancho" => 1733 "Tamanyo" => 272111 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 35 años de edad, camarero, sin antecedentes personales de interés, consultó por una erupción de 5 años de evolución. Inicialmente, diagnosticado de dermatitis atópica, presentó un cuadro generalizado y pruriginoso para cuyo control se había empleado metotrexato. El paciente explicó que, aunque mejoró sustancialmente, la erupción de las manos, había continuado extendiéndose casi desde el inicio del tratamiento hasta el momento actual. La exploración reveló leve hiperqueratosis con descamación difusa y acentuada en pliegues de ambas palmas, múltiples collaretes descamativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a) y uñas distróficas de coloración amarillo-blanquecina, sin inflamación periungueal, acompañada de onicólisis distal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). La biopsia cutánea reveló levaduras, hecho que se confirmó por cultivo al crecer <span class="elsevierStyleItalic">C. albicans.</span> Hemograma, bioquímica y serologías no mostraron ninguna alteración. Tras haber realizado tratamiento con fluconazol 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día/durante 6 semanas el paciente está asintomático.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Secundarismos sifilíticos, tiñas, psoriasis, eccemas crónicos o inclusos síndromes paraneoplásicos pueden asociarse a queratodermias palmares como la del caso que presentamos. La infección cutánea por cándida suele afectar áreas intertriginosas y raramente a otras superficies, en condiciones de inmunodepresión y/o humedad su crecimiento puede verse facilitado afectando áreas atípicas como en nuestro paciente.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1017 "Ancho" => 1733 "Tamanyo" => 272111 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015500000006/v1_202009140619/S0025775319305214/v1_202009140619/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015500000006/v1_202009140619/S0025775319305214/v1_202009140619/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775319305214?idApp=UINPBA00004N" ]