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La presentación en glándula suprarrenal es inusual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La mayoría son benignos siendo más frecuentes los malignos en la enfermedad de Von Recklinghausen. Presentan un predominio en mujeres 1,2: 1 con edad media de aparición de 49 años. La mayoría se descubren de forma accidental y los síntomas parecen tener que ver con el tamaño tumoral como dolor abdominal por efecto masa. Generalmente el estudio hormonal resulta normal. La imágenes con tomografía computarizada (TC) demuestran una masa bien circunscrita y encapsulada, homogénea y en resonancia magnética (RM) se observa una masa heterogénea con degeneración quística o áreas hemorrágicas con baja señal T1 e hiperintensa T2 con diagnóstico diferencial entre feocromocitoma o carcinoma suprarrenal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Presentamos una mujer de 55 años con hipertransaminasemia por consumo de alcohol. Se le solicita una RM donde se describe una masa suprarrenal izquierda de 3,5 × 3 cm de diámetro, heterogénea con áreas irregulares de hiperseñal T2 y áreas de degeneración quística/necrótica central hipocaptantes. La lesión no presentaba componente graso, ni hemorrágico ni signos de invasión de estructuras adyacentes o adenopatías. Se planteó diagnóstico diferencial entre feocromocitoma o carcinoma suprarrenal como principales opciones. Se remite a consulta de Endocrinología para estudio. Presentaba antecedente de hipertensión arterial de tres años de evolución con empeoramiento del control de la tensión en el último año con promedios de 160/100 mmHg en tratamiento con dos fármacos antihipertensivos. Se solicitó estudio hormonal con renina masa, aldosterona, cortisol libre urinario y cortisol plasmático tras 1 mg de dexametasona, metanefrinas urinarias, sulfato dehidroepiandrosterona, testosterona total, androstendiona y 17 hidroxiprogesterona con resultado de todo normal. Se remite a Cirugía para suprarrenalectomía izquierda y diagnóstico definitivo anatomopatológico. Es intervenida por vía laparoscópica en marzo 2017 con resultado anatomopatológico de schwannoma-neurilemoma limitado a la glándula suprarrenal. La descripción macroscópica identificó una suprarrenal con tamaño de 8,5 × 4 x 3 cm con un nódulo de 3,5 × 3,2 cm delimitado por una cápsula. Se trataba de una masa sólida con áreas quísticas blanco-grisácea. 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