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Una ecografía transvaginal mostró un mioma intramural y quistes anexiales benignos. Ante la persistencia de la clínica, se practicó una laparoscopia diagnóstica en posición de litotomía y bajo anestesia general, sin registrarse incidencias. Se desbridaron adherencias de recto-sigma a ligamento útero-sacro izquierdo y cérvix uterino. A las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h la paciente desarrolló un dolor continuo en miembro inferior izquierdo, aumento de temperatura local, hiperemia en bipedestación que mejoraba en decúbito, debilidad muscular e hiperestesia. En la exploración se identificó un balance muscular 4/5 a nivel proximal y distal de la pierna izquierda, afectándose predominantemente la musculatura flexo-extensora, con trofismo y tono muscular normales y reflejo cutáneo-plantar indiferente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una ecografía Doppler de miembros inferiores y una TC toracoabdominal descartaron un origen vascular. Una gammagrafía con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc mostró aumento difuso de la vascularización en pierna izquierda e incremento de la actividad osteogénica en las estructuras articulares del pie y tobillo. El estudio electroneurofisiológico registró leve afectación de la respuesta simpático-refleja en miembro inferior izquierdo, con latencia mantenida pero amplitud descendida respecto al miembro contralateral.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico clínico fue un SDRC tipo 2 al quedar demostrada objetivamente la existencia de una lesión nerviosa. Se pautaron fisioterapia ambulatoria, analgésicos, gabapentina y amitriptilina. A los 3 meses la paciente refería mejoría del dolor y los fenómenos vasomotores, persistiendo debilidad en la flexión dorsal del pie 4/5, leve hipoestesia en cara interna de la pierna y alodinia en el resto de la región afectada.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología del SDRC resulta muy variada, siendo más frecuentes las fracturas distales de radio y tibia y las cirugías de pie y mano, ligadas a periodos de inmovilización. Sin embargo, en nuestra búsqueda bibliográfica no hemos encontrado descrito el SDRC como complicación de la cirugía laparoscópica ginecológica. Sí son bien conocidas las neuropatías postoperatorias en este tipo de intervención, con una incidencia del 1,9%, que se relacionan con la colocación del paciente en posición de Trendelenburg en la mesa de quirófano, los desplazamientos del paciente durante la cirugía y la introducción de los puertos quirúrgicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Recientemente, un estudio retrospectivo americano confirmó trastornos neurológicos transitorios en el 0,6% tras analizar 967 laparoscopias ginecológicas, no comunicándose casos de SDRC ni complicaciones neurológicas a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En otro tipo de laparoscopia como la colorrectal, una revisión sistemática llevada a cabo por Colsa Gutiérrez et al<span class="elsevierStyleItalic">.</span> describió plexopatías braquiales pero no reseñó neuropatías de extremidad inferior ni tampoco la aparición de SDRC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habida cuenta de nuestra creciente actividad como especialistas consultores de equipos quirúrgicos, queremos destacar que las neuropatías periféricas y, concretamente, el SDRC constituyen una complicación posquirúrgica a menudo infravalorada y con una evolución tórpida, prolongando la estancia hospitalaria y generando un impacto negativo tanto en la recuperación del paciente como en su calidad de vida, por lo que deberían incluirse siempre en el consentimiento informado. 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