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A la exploración física se observó una masa de consistencia firme en la región costal derecha de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro aproximadamente, no dolorosa ni fluctuante, recubierta de piel intacta y sin fistulización (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a). Con la sospecha clínica de un sarcoma de partes blandas se llevó a cabo una punción con aguja fina, que puso de manifiesto la presencia de granulomas epitelioides sugerentes de tuberculosis. 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Se acompañaba de una lesión osteolítica de 1,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en el margen derecho del cuerpo esternal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>c), así como de una tercera lesión en el hemicuerpo izquierdo de L4 con componente de partes blandas que infiltraba el músculo psoas. La serología para el virus de la inmunodeficiencia humana fue negativa y fueron descartadas otras causas de inmunodeficiencia celular. Tras iniciar tratamiento anti-tuberculoso, obtuvimos al cabo de 7 meses la resolución de las lesiones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). La tuberculosis ósea multifocal constituye una manifestación extrapulmonar muy infrecuente que puede simular lesiones de naturaleza maligna. 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