Prevalencia y gravedad de efectos adversos durante la hospitalización
Prevalence and severity of adverse effects in hospitalized patients
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Como señalan estos autores, son escasas las referencias bibliográficas en español que analizan los efectos adversos (EA) en pacientes hospitalizados y consideran necesario profundizar en su estudio para conocer los factores de riesgo en los pacientes más expuestos a presentarlos.</p><p class="elsevierStylePara">Existen diversos métodos para analizar los EA, aunque los estudios prospectivos son más apropiados para el análisis epidemiológico, los estudios transversales usados para la estimación de la prevalencia son baratos y sencillos de realizar, son fácilmente renovables y pueden ser suficientes para justificar una estrategia de reducción de riesgos y para definir prioridades<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La mayoría de los trabajos españoles sobre EA se refieren a los asociados con reacciones adversas a medicamentos (RAM), o con determinadas técnicas quirúrgicas o diagnósticas, y son muy pocos, y ya antiguos, los que analizan sistemáticamente la incidencia o prevalencia de los efectos adversos que presentan los pacientes hospitalizados<span class="elsevierStyleSup">3,4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Recientemente, hemos realizado un estudio transversal para analizar la presencia de EA en los pacientes hospitalizados en nuestro Servicio de Medicina Interna<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Los objetivos fueron determinar la prevalencia de los pacientes con EA, efectos adversos prevenibles (EAP) y efectos adversos minimizables (EAM) definidos previamente por Forster et al<span class="elsevierStyleSup">6</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Se revisaron las historias clínicas de 129 pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna con una mediana de edad de 74 años, de los que el 52% eran varones. En 53 pacientes (41%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 33-49%) se detectaron 75 EA y un 15% de los pacientes había sido ingresados por EA. Encontramos 29 EAP (39%; IC del 95%, 28-50%) y 19 EAM (25%; IC del 95%, 15-35%). En un 16% de los EA se observaron sólo alteraciones graves de laboratorio, el 35% presentaba síntomas durante 1 o más días y un 49% tenía síntomas asociados a incapacidad transitoria. Las RAM constituyeron el tipo más común de EA (43%; IC del 95%, 32-54%), seguido de las lesiones asociadas a procedimientos médico-quirúrgicos (19%; IC del 95%, 10-28%) y de infecciones nosocomiales (12%; IC del 95%, 5-19%). Entre los 37 EA asociados al menos a incapacidad transitoria, 14 fueron EAP (38%; IC del 95%, 22-54%) y 8 fueron EAM (22%; IC del 95%, 9-35%). De las 31 RAM, 8 fueron EAP (25%; IC del 95%, 10-40%) y 11 fueron EAM (34%; IC del 95%, 18-50%). Las RAM fueron producidas con mayor frecuencia por diuréticos y/o IECA (25,81%), seguido de anticoagulantes orales (19,35%) y antibióticos (12,9%).</p><p class="elsevierStylePara">La prevalencia de EA observada en nuestros pacientes hospitalizados es alta, probablemente debido a una mediana de edad elevada y a la presencia de comorbilidad; sin embargo, buena parte de ellos podría haberse prevenido o reducido con estrategias simples. Para disminuir la incidencia de EA es importante identificar sus causas y desarrollar métodos que ayuden a prevenirlos o reducir sus efectos. En la búsqueda de estrategias que mejoren la seguridad de la atención sanitaria, algunos han sugerido la conveniencia de echar una mirada a la industria, especialmente al sector de aviación civil, donde se pueden encontrar buenos ejemplos de prevención de riesgos<span class="elsevierStyleSup">7</span>.</p>" "pdfFichero" => "2v124n02a13070462pdf001.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Efectos adversos en la asistencia hospitalaria. Una revisión crítica." 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Información del artículo
ISSN: 00257753Idioma original: Español
DOI:10.1157/13070462
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