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Cefalea hemicraneal secundaria a una malformación arteriovenosa gigante
Hemicranial headache secondary to a giant cerebral arteriovenous malformation
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A la exploración clínica, el paciente presentaba paresia de extremidad superior izquierda, siendo el resto del examen neurológico normal.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una RM craneoencefálica, donde se evidenció todo el hemisferio cerebral derecho con estructuras con vacío de señal en relación con dilataciones vasculares, y una lesión hiperintensa en la región parietal, compatible con un foco hemorrágico parenquimatoso en evolución (flecha gris, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se completó la exploración con una angio-RM con contraste paramagnético, visualizando múltiples estructuras vasculares ingurgitadas en la totalidad del hemisferio cerebral derecho, por una malformación arteriovenosa (MAV) grado <span class="elsevierStyleSmallCaps">VI</span> de la clasificación de Spetzler-Martin: nido vascular mayor de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, área parenquimatosa elocuente, y drenaje venoso al sistema superficial y profundo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las MAV son el resultado de alteraciones congénitas en la morfogénesis vascular, existiendo una comunicación directa entre los canales arteriales y venosos, sin una red capilar interpuesta.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría son silentes, y se detectan como hallazgos casuales. Cuando son sintomáticos, aproximadamente el 50% de los pacientes comienzan con clínica secundaria a la hemorragia. 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| 2019 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2016 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
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| 2016 Julio | 1 | 2 | 3 |
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