array:18 [ "pii" => "13059333" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-03-20" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;122:369-71" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2203 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 1987 "PDF" => 205 ] ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "13059335" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-03-20" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;122:372-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2083 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 7 "HTML" => 1944 "PDF" => 132 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Diferencias en el estado de nutrición y salud entre adolescentes inmigrantes ilegales de Marruecos y Argelia" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "372" "paginaFinal" => "374" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Differences in the nutritional and health status among illegal immigrant adolescents from Morocco and Algeria" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gonzalo Oliván Gonzalvo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gonzalo" "apellidos" => "Oliván Gonzalvo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13059335?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012200000010/v0_201607121424/13059335/v0_201607121424/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "13059334" "issn" => "00257753" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2004-03-20" "documento" => "article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2004;122:365-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 6523 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 5986 "PDF" => 527 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hipoparatiroidismo e hipocalcemia en el postoperatorio de la cirugía del bocio multinodular. Estudio multivariante de los factores de riesgo" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "365" "paginaFinal" => "368" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hypoparathyroidism and hypocalcemia following thyroid surgery by multinodular goiter. Multivariant study of the risk factors" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Ríos Zambudio, José Manuel Rodríguez González, Nuria M Torregrosa Pérez, Antonio Piñero Madrona, Manuel Canteras Jordana, Pascual Parrilla Paricio" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Ríos Zambudio" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Rodríguez González" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Nuria M" "apellidos" => "Torregrosa Pérez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Piñero Madrona" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Canteras Jordana" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Pascual" "apellidos" => "Parrilla Paricio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13059334?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000012200000010/v0_201607121424/13059334/v0_201607121424/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Carga de enfermedad de la población española menor de 15 años para el año 1999" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "369" "paginaFinal" => "371" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Marta Cortés García, Joaquín Pereira Candel, Isabel Peña-Rey Lorenzo, Ricard Gènova Maleras, Carmen Amela Heras" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Cortés García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Pereira Candel" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Peña-Rey Lorenzo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Ricard" "apellidos" => "Gènova Maleras" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Amela Heras" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Centro Nacional de Epidemiología (CNE). Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España." "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Burden of disease in Spanish population under 15 years old in 1999" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">España registró una tasa de mortalidad infantil de 4,4/1.000 nacidos vivos y una esperanza de vida al nacer de 78,7 años en el año 2000, según el Instituto Nacional de Estadística (INE). Ambas cifras sitúan a España entre el grupo de países con mejores indicadores sanitarios pero, llegados a esta situación, la sensibilidad de éstos para detectar cambios futuros en los niveles de salud de la población infantil y juvenil española es cada vez más reducida. Por esta razón, es necesario utilizar hoy nuevos indicadores «sintéticos» o «resumen» que valoren conjuntamente la mortalidad, morbilidad y discapacidad de las distintas enfermedades y lesiones, y que midan la carga de enfermedad atribuible a cada causa. La medida más utilizada para medir la carga de enfermedad es los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD, DALYs en inglés). Este indicador, que se dio a conocer a través del Informe del Banco Mundial de 1993<span class="elsevierStyleSup">1</span>, fue propuesto por Murray y López<span class="elsevierStyleSup">2</span>, que poco después publicaron el método empleado, las estimaciones y las proyecciones de carga de enfermedad para las distintas regiones del mundo. Desde entonces su utilización se ha extendido cada vez más en el ámbito internacional<span class="elsevierStyleSup">3</span>, de una parte, para describir las diferencias y desigualdades en salud de las poblaciones y su evolución, y de otra, como herramienta para medir la efectividad y eficiencia de las intervenciones sanitarias, dada su capacidad para informar de una forma integral y global de la magnitud de enfermedades y lesiones en una determinada población. Es decir, este indicador puede contribuir tanto a definir prioridades en materia de intervenciones sanitarias como a evaluar su impacto.</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de nuestro estudio ha sido analizar, mediante el cálculo de los AVAD, las enfermedades y lesiones que mayor carga de enfermedad ocasionan en la población española menor de 15 años.</p><p class="elsevierStylePara">Material y método</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó un estudio transversal, calculando la carga de enfermedad de la población española de 0 a 14 años para el año 1999. Siguiendo los criterios establecidos en el estudio de Carga Global de Enfermedad, el conjunto de enfermedades y lesiones se clasifican en 3 grandes grupos: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y deficiencias en la nutrición: <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> enfermedades no transmisibles, y <span class="elsevierStyleItalic"> c)</span> accidentes y lesiones. Cada uno de estos 3 grupos se divide en un número reducido de categorías (21 en total) que, a su vez, se desagregan en más de 100 subcategorías. El uso de esta clasificación nos permite comparar nuestros resultados con otros estudios de carga de enfermedad pero, a fin de lograr una mayor especificidad de nuestro análisis, hemos agregado nuevas subcategorías para una mejor descripción de la salud de la población infantojuvenil española. Estas subcategorías añadidas se encontraban incluidas en la clasificación original dentro de subcategorías inespecíficas, tales como «otras condiciones perinatales», «otras enfermedades congénitas», por ejemplo. Así, en la clasificación original las infecciones neonatales están incluidas en «otras condiciones perinatales», mientras que en nuestro estudio es una subcategoría diferenciada. En total, hemos empleado en el nivel más desagregado 141 subcategorías.</p><p class="elsevierStylePara">Para estimar la población a 1 de julio de 1999 se utilizó la proyección realizada por el INE, con el resultado de 5.939.575 sujetos de edad inferior a 15 años (372.591 menores de 1 año, 1.464.291 de 1-4 años y 4.102.693 de 5-14 años). Se utilizó asimismo la estadística de mortalidad por causa del mismo año e igual fuente (INE).</p><p class="elsevierStylePara">Los AVAD atribuibles a cada enfermedad o lesión son el resultado de sumar el tiempo de vida perdido por muerte prematura ­años de vida perdidos (AVP)­ y las pérdidas funcionales y de bienestar causadas por la discapacidad ­años vividos con discapacidad o (AVD)­<span class="elsevierStyleSup">2,4</span>. Los AVP se calculan multiplicando las defunciones a cada edad por la esperanza de vida a la edad de la muerte, definida por una tabla de vida estándar (Princeton West 26 para mujeres y West 25 de mujeres para varones<span class="elsevierStyleSup">5</span>). Los AVD, por su parte, se calculan multiplicando incidencia por duración media de la enfermedad y por un valor que pondera la gravedad de la discapacidad ­escala de 0 (salud plena) a 1 (muerte)­ establecida por un panel de expertos.</p><p class="elsevierStylePara">Para realizar los cálculos con los datos nacionales, se empleó el paquete informático GesMor (un <span class="elsevierStyleItalic">software</span> diseñado por el Departamento de Salud Internacional del Instituto de Salud Carlos III para facilitar la gestión de datos en el desarrollo de estudios de carga de enfermedad; disponible en http://www.funsalud.org. mx/red-jlb/gesmor.htm), que permite gestionar datos de mortalidad, morbilidad y discapacidad, automatizando el cálculo de AVP, AVD y AVAD.</p><p class="elsevierStylePara">Parte de los AVD de nuestro estudio se han estimado a partir de datos nacionales de incidencia de las enfermedades inmunoprevenibles procedentes del registro de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y, para otras enfermedades, a partir de la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria, en ambos casos para el año 1999. La duración y el grado de discapacidad de cada enfermedad (estadios y secuelas) se tomaron de los 2 grandes estudios de referencia<span class="elsevierStyleSup">2,6</span>. Sin embargo, para muchas enfermedades no se disponía de datos nacionales de incidencia fiables y consistentes, por lo que se optó por realizar una extrapolación a partir de las estimaciones de AVAD realizadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el año 2001 para el conjunto de países de Europa-A, subregión que agrupa a los 26 países europeos con las cifras más bajas de mortalidad y a la que pertenece España<span class="elsevierStyleSup">7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados obtenidos se presentan para ambos sexos en 3 grupos de edad; población menor de 1 año, de 1 a 4 años y de 5 a 14 años.</p><p class="elsevierStylePara">Resultados</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Carga de enfermedad total</span></p><p class="elsevierStylePara">La tasa de AVAD de la población española de 0 a 14 años fue de 46,6/1.000 habitantes. Por edades, la mayor proporción de AVAD se concentra en los menores de 1 año (289 AVAD/1.000 habitantes), debido a la mayor mortalidad que se produce a esta edad (4,4/1.000 habitantes). La tasa de AVAD del grupo de 1 a 4 años fue de 29/1.000 habitantes y de 31/1.000 habitantes en la población de 5 a 14 años. El grupo de enfermedades no transmisibles representa la mayor proporción de carga de enfermedad, proporción que aumenta con la edad (un 57% en menores de 1 año, un 61% en los de 1-4 años y un 77% en el grupo de 5-14 años). Las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y deficiencias nutricionales ocupan el segundo puesto en menores de 1 año (40%) y de 1 a 4 años (23%), mientras que este puesto lo ocupan los accidentes y lesiones en el grupo de 5 a 14 años (15%). Por otra parte, sólo se apreciaron diferencias entre sexos en los AVAD en el grupo de accidentes y lesiones (un 63% en niños frente al 37% en niñas), con cifras muy similares para los otros 2 grupos de enfermedades.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Carga de enfermedad por categorías de enfermedades</span> (tabla 1)</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v122n10-13059333tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En menores de 1 año, las 2 primeras causas fueron anomalías congénitas y las condiciones perinatales, que representan el 80% de los AVAD. En el primer caso, la proporción atribuible a la discapacidad (AVD) fue discretamente superior a la mortalidad que causan (AVP); sin embargo, en las condiciones perinatales, predomina el componente de mortalidad (AVP) frente al de discapacidad (AVD). En los niños de 1 a 4 años, el 70% de los AVAD lo causan las primeras 5 categorías: anomalías congénitas, accidentes no intencionales, enfermedades infecciosas, enfermedades respiratorias y enfermedades neuropsiquiátricas. En prácticamente todas las categorías analizadas, la discapacidad tiene mayor peso relativo que la mortalidad, excepto en los tumores malignos. Debido a la elevada discapacidad que ocasionan, y a pesar de su baja mortalidad, las enfermedades neurológicas y psiquiátricas son, con diferencia sobre el resto, las causas que mayor carga de enfermedad ocasionan en los niños de 5 a 14 años. En estas edades tiene también mayor peso la discapacidad (AVD) en todas las categorías excepto en tumores malignos, enfermedades cardiovasculares y anomalías congénitas, en las que predomina el componente de mortalidad (AVP).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Distribución de la carga de enfermedad por subcategorías</span> (tabla 2)</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v122n10-13059333tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Dos subcategorías representan cerca del 50% de la carga de enfermedad en menores de 1 año: las anomalías congénitas cardíacas y la anoxia, asfixia y trauma al nacimiento, la primera con mayor peso de discapacidad y la segunda por su elevada mortalidad. En niños de 1 a 4 años, son también las anomalías congénitas cardíacas las que causan mayor carga de enfermedad, seguidas a poca distancia por el asma. En los niños de 5 a 14 años, el 30% de la carga de enfermedad lo provocan la depresión y el asma. Destaca la mayor contribución de la mortalidad frente a la discapacidad en la carga de enfermedad de los menores de 1 año, mientras que en los otros 2 grupos de edad la mayor parte de la carga de enfermedad se atribuye a enfermedades con mayor contribución de discapacidad.</p><p class="elsevierStylePara">Discusión</p><p class="elsevierStylePara">Los estudios de carga de enfermedad suponen un paso adelante en la profundización y el análisis de los datos epidemiológicos de una población y se considera por ello que el análisis realizado con este indicador nos aproxima mejor que otros a la salud real de la población infantil y juvenil española al tener en cuenta en su cálculo datos de mortalidad, morbilidad y discapacidad de las enfermedades.</p><p class="elsevierStylePara">La principal limitación con que se enfrenta este estudio es la escasa disponibilidad de registros de incidencia en nuestro país, situación que se ha resuelto sólo en parte extrapolando las estimaciones de la OMS para el grupo de países europeos que incluyen a España y que presentan en principio un patrón epidemiológico semejante al nuestro (similar mortalidad general en niños y adultos). No obstante, esto supone presumir que dicha morbilidad y discapacidad (AVD) por causas es extrapolable a España. En cambio, los AVP se han podido calcular a partir de datos propios del registro de mortalidad. Un método de extrapolación similar para estimar los AVD ha sido empleado por otros autores<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los AVAD han sido criticados por incorporar preferencias sociales que pueden no ser universalmente aceptadas: la cuantía de los AVP depende del límite de esperanza de vida elegido y los AVD dependen en gran medida del peso de la discapacidad atribuido a las diferentes enfermedades, establecido mediante paneles de expertos<span class="elsevierStyleSup">2,9</span>. Igualmente se ha cuestionado la incorporación de tasas descuento y pesos por edades al cálculo de los AVAD. Aun considerando estas críticas, es evidente que la elevada discapacidad que causan las enfermedades más prevalentes en nuestro país debe tenerse en cuenta a la hora de analizar y vigilar la salud, priorizar intervenciones y distribuir los recursos entre los diferentes programas de salud dirigidos a mejorar la salud de la población infantil. Los AVAD permiten comparar problemas de salud que por sus diferentes características epidemiológicas y clínicas (incidencia, duración, discapacidad y mortalidad) difícilmente pueden equipararse.</p><p class="elsevierStylePara">En función de los resultados obtenidos en nuestro estudio, habría que considerar prioritarios en menores de 1 año los programas de detección temprana y prevención de anomalías congénitas (principalmente cardíacas), la promoción de los cuidados prenatales y mejora de la asistencia obstétrica. En la población infantil de 1 a 4 años, deberían promoverse programas orientados a mejorar la supervivencia y calidad de vida de los niños con anomalías congénitas y, para la población de 1 a 14 años, programas de prevención, diagnóstico temprano y tratamiento adecuado de pacientes con asma, así como programas de prevención de accidentes que incidan sobre todo en la prevención de accidentes de tráfico. Por último, para la población de 5 a 14 años, especialmente en el último tramo de edad, serían prioritarios programas de prevención del abuso de drogas. Se hacen necesarios estudios con datos de incidencia nacionales sobre enfermedades psiquiátricas para confirmar si la carga de enfermedad atribuible a éstas en España es similar realmente a la obtenida mediante la extrapolación de las estimaciones de la OMS. Además, debemos tener en cuenta que la OMS asigna un grado de discapacidad muy alto a estas enfermedades.</p><p class="elsevierStylePara">Otros criterios como la vulnerabilidad del problema de salud y la factibilidad, efectividad y eficiencia del programa se deben considerar necesarios antes de decidir la inversión de los recursos sanitarios.</p><p class="elsevierStylePara">Si se hubiera tenido en cuenta solamente la mortalidad, no cambiarían mucho los programas dirigidos a la población menor de 1 año, pero sí los destinados a los otros 2 grupos de población. Tras la puesta en marcha de los programas de salud se podría medir su impacto con esta misma medida y así utilizar la diferencia de AVAD (pre y postintervención) como herramienta de evaluación.</p><p class="elsevierStylePara">Agradecimiento</p><p class="elsevierStylePara">En memoria de Joaquín Pereira Candel (22/3/1954-24/11/2003).</p><p class="elsevierStylePara"> </p>" "pdfFichero" => "2v122n10a13059333pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec694395" "palabras" => array:5 [ 0 => "Carga de enfermedad" 1 => "AVAD" 2 => "Prioridades en salud" 3 => "Infancia" 4 => "Juventud" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec694396" "palabras" => array:5 [ 0 => "Burden of Disease" 1 => "DALYs" 2 => "Health priorities" 3 => "Childhood" 4 => "Teenagers" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Fundamento y objetivo: La carga de enfermedad (determinada mediante los años de vida ajustados por discapacidad, AVAD) podría definir prioridades sanitarias. El objetivo de este estudio fue determinar las enfermedades que causan mayor carga de enfermedad en la población infantojuvenil española. Material y método: Cálculo de los componentes de AVAD (años de vida perdidos + años vividos con discapacidad) por grupos de edad y sexo. Se emplearon como fuentes el registro de mortalidad nacional y las estimaciones de AVAD de la Organización Mundial de la Salud. Resultados: La tasa total de AVAD fue de 46,57/1.000 habitantes, con una mayor proporción en los menores de 1 año de edad. La primera causa de AVAD son las enfermedades no transmisibles, seguidas de las transmisibles y perinatales, aunque en el segmento de edad entre 5 y 14 años la segunda causa la constituyen los accidentes y lesiones, con una mayor proporción de varones en estos pacientes. Conclusiones: La carga de enfermedad determinada mediante AVAD es un buen indicador para definir la salud de la población." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Background and objective: Burden of disease (DALYs) can help define health priorities. Our objective was to assess DALYs of those illnesses most important in Spanish children and teenagers. Material and method: We calculated DALYs components (YLL, YLD) by age groups and sex. Sources used were Spanish mortality data and WHO DALY's estimates. Results: Total DALYs was 46.57/1,000 habitants and it was highest in children aged less than 1 year. The first cause was represented by non-communicable diseases and the second by communicable-perinatal diseases in less than 1 year and 1-4 years and injuries in 5-14 years. Conclusions: DALYs is a good indicator to define health's population." ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v122n10-13059333tab01.gif" "imagenAlto" => 539 "imagenAncho" => 545 "imagenTamanyo" => 27652 ] ] ] ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v122n10-13059333tab02.gif" "imagenAlto" => 533 "imagenAncho" => 534 "imagenTamanyo" => 24837 ] ] ] ] ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "tbl3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] 3 => array:5 [ "identificador" => "tbl4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliograf¿a" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "La salud en los países en desarrollo: éxitos y retos a enfrentar. En: Banco Mundial, editor. Informe sobre el desarrollo mundial 1993: invertir en salud. New York: Oxford University Press para el Banco Mundial, 1993; p. 18-37." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => ": invertir en salud. New York: Oxford University Press para el Banco Mundial" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Banco Mundial." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Libro" => array:4 [ "titulo" => ": invertir en salud. New York: Oxford University Press para el Banco Mundial" "fecha" => "1993" "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "37" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "The global burden of disease. Boston: Harvard University Press, 1996." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The global burden of disease. Boston: Harvard University Press, 1996." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Murray CJ.L" 1 => "López A." ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "The World Health Report 2002. Reducing risks, promoting healthy life. Geneva: WHO, 2002." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "The World Health Report 2002. Reducing risks, promoting healthy life. Geneva: WHO, 2002." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "World Health Organization." ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "La medida de los problemas de salud en el ámbito internacional: los estudios de carga de enfermedad. Rev Administraciones Sanitarias 2001;5:441-66." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "La medida de los problemas de salud en el ámbito internacional: los estudios de carga de enfermedad." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Pereira J" 1 => "Cañón J" 2 => "Álvarez E" 3 => "Génova R." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rev Administraciones Sanitarias" "fecha" => "2001" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "441" "paginaFinal" => "66" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Revised regional model life tables at very low levels of mortality. Population Index 1989;55:613-43." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Revised regional model life tables at very low levels of mortality." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Coale A" 1 => "Guo G." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Population Index" "fecha" => "1989" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "613" "paginaFinal" => "43" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12342771" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Victorian Government Department of Human Services. Victoria Burden of Diseases Study: morbidity. Melbourne, Victoria; 1999. Disponible en: http://www.dhs.vic.gov.au/ phd/topics/research.htm" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Victorian Government Department of Human Services. Victoria Burden of Diseases Study: morbidity. Melbourne, Victoria; 1999. Disponible en: http://www.dhs.vic.gov.au/ phd/topics/research.htm" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Public Health Division." ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Disponible en: http://www3.who.int/whosis/burden" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Disponible en: http://www3.who.int/whosis/burden" "idioma" => "fr" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Estimaciones de AVAD de la OMS para Euro-A." ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Estimating the burden of disease in one Swiss canton: what do disability adjusted life years (DALY) tell us? Int J Epidemiol 2000;29:871-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Estimating the burden of disease in one Swiss canton: what do disability adjusted life years (DALY) tell us?" "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Schopper D" 1 => "Pereira J" 2 => "Torres A" 3 => "Cuende N" 4 => "Alonso M" 5 => "Baylin A" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Epidemiol" "fecha" => "2000" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "871" "paginaFinal" => "7" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11034971" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "Disabilility weights for diseases in The Netherlands. Rotterdam: Department of Public Health, Erasmus University, 1997." "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Disabilility weights for diseases in The Netherlands. Rotterdam: Department of Public Health, Erasmus University, 1997." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Stouthard ME.A" 1 => "Essink-Bot ML" 2 => "Bonsel GJ" 3 => "Barendregt JJ" 4 => "Kramer PG.N" 5 => "Van de Water HP.A" 6 => "et al." ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000012200000010/v0_201607121424/13059333/v0_201607121424/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24087" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original breve" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000012200000010/v0_201607121424/13059333/v0_201607121424/es/2v122n10a13059333pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13059333?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Carga de enfermedad de la población española menor de 15 años para el año 1999
Burden of disease in Spanish population under 15 years old in 1999
Artículo
Este artículo está disponible en español
Carga de enfermedad de la población española menor de 15 años para el año 1999
Marta Cortés García, Joaquín Pereira Candel, Isabel Peña-Rey Lorenzo, Ricard Gènova Maleras, Carmen Amela Heras
Med Clin. 2004;122:369-71