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Así, en Castellón la prevalencia acumulada de asma diagnosticada o en tratamiento entre los escolares de 6-7 años fue del 5,7% en 1994. Sin embargo, hasta la fecha los estudios sobre incidencia de asma en nuestro país se han centrado en niños de hasta 4 años y en adultos jóvenes<span class="elsevierStyleSup">7,8</span>, y se desconoce la incidencia de la enfermedad en adolescentes. Por otra parte, los resultados obtenidos en países occidentales, principalmente, sólo son aplicables con dificultad a otros países, dadas las diferencias geográficas, culturales y socioeconómicas, que dan lugar a amplias variaciones internacionales en la frecuencia de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">9</span>. El objetivo del presente estudio ha sido estimar la incidencia de asma y factores de riesgo asociados en una población escolar de Castellón.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Población y método</span></p><p class="elsevierStylePara">El diseño fue de cohorte, prospectivo, siguiendo el protocolo del ISAAC<span class="elsevierStyleSup">1,10</span>, a partir de las fases I y III efectuadas en 1994 y 2002, respectivamente, sobre la población escolar de Castellón y 6 localidades próximas (Almassora, Benicàssim, Borriol, El Grau de Castelló, L'Alcora y Vila-real). En la fase I se estudió a 3.607 escolares de 6-7 años, con una participación del 80,1%, y 1.805 de estos escolares se volvieron a estudiar en la fase III (un 50% de participación), ya con 14-15 años de edad en 2002. En ambas fases participaron todos los colegios o institutos de las localidades. De este modo se consiguió disponer de 2 mediciones del asma; a partir de la primera se obtenía una base de escolares sin asma ni síntomas de la enfermedad, y con la segunda se identificaba a los escolares que habían presentado la enfermedad en el período, así como las posibles remisiones.</p><p class="elsevierStylePara">Se usó el cuestionario ISAAC sobre asma y síntomas respiratorios relacionados, además de un cuestionario de elaboración propia sobre factores de riesgo de asma, ambos cumplimentados por los padres en 1994. En el año 2002 los escolares contestaron al mismo cuestionario sobre asma y los padres cumplimentaron otra vez el cuestionario sobre factores de riesgo. En este último se incluyeron nuevas preguntas, pero no se emplearon en el estudio, salvo la edad de la madre cuando nació el escolar. En ambas fases se solicitó permiso a los progenitores de los escolares para participar.</p><p class="elsevierStylePara">Los factores de riesgo del asma utilizados en el primer cuestionario, de 1994, eran los siguientes<span class="elsevierStyleSup">11</span>: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> riesgo genético (historia familiar de rinitis alérgica, asma o dermatitis atópica); <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> riesgo infeccioso (historia de neumonía, bronquitis y sinusitis); <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> riesgo ambiental (exposición a tabaco y animales en el hogar), y <span class="elsevierStyleItalic">d)</span> riesgo por atopia (presencia de alergia nasal, incluida fiebre del heno, y de dermatitis atópica alguna vez, que podrían corresponder a presentar atopia).</p><p class="elsevierStylePara">Se incluyó la variable clase social a partir de la ocupación de los padres y se tomó la ocupación más elevada de éstos para definir la clase social del escolar. Se establecieron 2 grupos: clase alta y media (I y II) y clase baja (III-VI).</p><p class="elsevierStylePara">Para identificar a los componentes de la cohorte, es decir, niños sin asma en el primer estudio, de 1994, se tuvieron en cuenta 3 criterios de exclusión, cada uno más restrictivo y más específico que el anterior: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> presentar asma alguna vez, o asma diagnosticada por un médico, o tratamiento actual para el asma (asma anterior); <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> respuesta afirmativa a sibilancias alguna vez y sibilancias en los últimos 12 meses (sibilancias), y <span class="elsevierStyleItalic"> c)</span> respuesta afirmativa a sibilancias durante el ejercicio o tos seca por la noche en los últimos 12 meses (otros síntomas respiratorios).</p><p class="elsevierStylePara">A partir de la fase III del estudio ISAAC en 2002, se definió como caso nuevo de asma o asma incidente la respuesta afirmativa a las cuestiones «asma alguna vez», «asma diagnosticada por un médico» o «en tratamiento actual para el asma» en 2002, con exclusión de los escolares con asma en 1994. Para una mayor precisión, se consideró asma incidente con exclusión de los escolares que presentaban sibilancias en 1994, y asma incidente con exclusión de los escolares que presentaban sibilancias u otros síntomas respiratorios en 1994. Se consideró remisión del asma cuando el escolar con asma en 1994 no había presentado sibilancias en los últimos 12 meses o no se encontraba en tratamiento de la enfermedad.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis estadístico</span></p><p class="elsevierStylePara">Se estimó la incidencia acumulada de asma como el número de casos nuevos ocurridos durante el período 1994-2002 y recogidos en la fase III, dividido por el número del total de escolares sin asma ni otros síntomas respiratorios en 1994. Para determinar los intervalos de confianza (IC) del 95% se asumió una distribución de Poisson.</p><p class="elsevierStylePara">Se usó la prueba de la *<span class="elsevierStyleSup">2</span> para analizar las variables cualitativas. Se empleó la regresión de Poisson para estimar el riesgo relativo (RR) de las asociaciones entre la incidencia de asma y los factores de riesgo, y para controlar potenciales factores de confusión. Para la construcción de modelos se incluyeron las variables predictoras que en el análisis univariado alcanzaron al menos un valor de p menor de 0,25; a partir de aquí se fueron eliminando las que no alcanzaron un valor de p menor de 0,05. Mediante la prueba de ajuste de los modelos de Poisson no se apreciaron diferencias entre los resultados observados y esperados. Para los análisis se usaron los programas Stata, versión 6.0 (Stata Corporation, College Station, Tejas, EE.UU.) y EpiInfo versión 6.0 (Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, EE.UU.).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span></p><p class="elsevierStylePara">De la cohorte inicial de 3.607 escolares del año 1994, pudo estudiarse a 1.805 (50,0%) a los 8 años, si bien con desigual inclusión por edad. Así, de los 1.580 escolares con 6 años en 1994, participaron 1.175 (74,4%) en 2002, y de los 2.027 escolares con 7 años en 1994, participaron 630 (31,1%) en 2002. En las tablas 1 y 2 se muestra la comparación de las características de la población de la cohorte de estudio con relación a los 1.802 escolares no seguidos. No se apreciaron diferencias significativas entre ambos grupos, salvo en la edad y la residencia en localidades de más de 50.000 habitantes. Por edades, de los 1.805 escolares de la cohorte, 1.150 tenían 14 años, 634 tenían 15 años y 21 tenían 16 años. Un total de 904 eran mujeres y 901 varones.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n05-13107792tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n05-13107792tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">El asma incidente se estimó en 108 casos nuevos sobre una población de 1.698 escolares sin enfermedad inicial, lo que supone una incidencia acumulada en 8 años del 6,4% (IC del 95%, 5,2-7,7) (tabla 3). Se excluyó a 91 escolares con asma anterior y a 16 con respuestas en blanco a las cuestiones relativas al asma. La incidencia acumulada anual fue del 0,8%. Al excluir a los escolares con sibilancias en 1994, la incidencia de asma fue del 6,1% (IC del 95%, 4,9-7,4) y, al excluir a los escolares con sibilancias u otros síntomas respiratorios, la inciden-cia de asma fue del 5,5% (IC del 95%, 4,4-6,9). Los varones presentaron una incidencia acumulada en 8 años del 6,8% (IC del 95%, 5,1-8,8) y las mujeres del 6,0% (IC del 95%, 4,4-7,8) (p = 0,49). Para los escolares de 14 años, la incidencia acumulada fue del 7,2% (IC del 95%, 5,7-9,0) y para los escolares de 15 años del 4,9% (IC del 95%, 3,3-7,0) (p = 0,06).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n05-13107792tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 4 se muestran los factores de riesgos estudiados de la cohorte con la estimación de los RR mediante la regresión de Poisson. Se observa que la historia de alergia nasal, bronquitis, historia familiar de asma y la clase social alta-media frente a clase baja fueron los factores de riesgo que se asociaron con la incidencia de asma. Además, haber presentado sibilancias en los últimos 12 meses, sibilancias durante el ejercicio y tos seca por la noche se encontraron asociados con la incidencia de asma. Otros factores no presentaron asociaciones significativas, como la edad, la historia de dermatitis atópica, de neumonía, de sinusitis, la edad de la madre, la presencia de animales en casa, fumar alguien en casa, residir en Castellón, vivir en la zona costera y vivir en una población de 50.000 habitantes o más.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n05-13107792tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">En la tabla 5 se muestra el análisis multivariante mediante un modelo de regresión de Poisson, con el asma incidente como variable dependiente y las demás variables como predictoras, incluidas la edad y el sexo. Los factores de riesgo asociados a la incidencia de asma fueron, para ambos sexos, la historia de alergia nasal (RR = 3,21; IC del 95%, 1,45-7,09), la historia de bronquitis (RR = 1,82; IC del 95%, 1,16-2,88), la historia familiar de asma (RR = 2,08; IC del 95%, 1,07-4,04) y la clase social alta-media frente a baja (RR = 1,69; IC del 95%, 1,06-2,68). En el análisis estratificado por sexo, los factores de riesgo asociados fueron la alergia nasal alguna vez y la clase social elevada para las mujeres, y la historia de bronquitis para los varones. Los síntomas de asma, como sibilancias o tos seca en los últimos 12 meses, presentaron asociaciones con el asma incidente, pero sin alcanzar la significación en los modelos multivariantes. Así, la presencia de sibilancias presentó un RR de 2,64 (IC del 95%, 0,91-7,56; p = 0,07).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v129n05-13107792tab05.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara">Sobre los 91 escolares con asma anterior, 30 habían presentado sibilancias en los últimos 12 meses o estaban en tratamiento. De los 61 restantes, 40 no estaban en tratamiento o no habían presentado sibilancias en los últimos 12 meses, y en 21 no se obtuvo información sobre estas 2 variables. De los 40 escolares, 16 no habían presentado síntomas ni estaban en tratamiento en 1994. Así pues, sobre 54 escolares, en 24 habría remisión del asma (44,4%), y al cabo de 8 años las remisiones serían del 5,6% anual.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Discusión</span></p><p class="elsevierStylePara">El estudio indica que la incidencia de asma en escolares desde los 6-7 años hasta los 14-15 es baja al compararla con la comunicada en estudios de cohorte en adolescentes<span class="elsevierStyleSup">12-16</span>. Si se excluye a los escolares con sibilancias o síntomas respiratorios, la incidencia es sólo ligeramente menor. Asimismo, estos resultados estarían en consonancia con la prevalencia de asma obtenida en los estudios ISAAC en España<span class="elsevierStyleSup">4,5</span>, donde las áreas mediterráneas estudiadas presentaron prevalencias de asma inferiores a las situadas en la costa atlántica. En 2002 Castellón tenía una prevalencia acumulada de asma del 9,0% en el grupo de 13-14 años, la menor de las 11 áreas estudiadas, sobre una media del 14,3% y con máximos en San Sebastián (21,9%) y Bilbao (21,1%)<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Varios estudios llevados a cabo en países desarrollados indican que la incidencia de asma es mayor en los primeros años de vida y decrece progresivamente desde la adolescencia hasta la edad adulta, aunque hay notables diferencias en las magnitudes. Por ejemplo, en cohortes de recién nacidos hasta 6-7 años puede situarse entre 8 y 26 casos por 1.000 personas/año<span class="elsevierStyleSup">12,17-19</span>. En adolescentes, desde recién nacidos o escolares de 6-7 años hasta los 11-18 años, la incidencia de asma se situaría entre 9 y 25 por 1.000 personas/año<span class="elsevierStyleSup">12-16</span>. En los adultos jóvenes de entre 16 y 44 años, la incidencia iría de 1 a 6 por 1.000 personas/año<span class="elsevierStyleSup">8,20</span>. Realizando una aproximación de la incidencia acumulada estimada en personas-año, en los 8 años estudiados se podría atribuir a los 108 casos una media de 432 personas/año hasta presentar la enfermedad, y a los 1.590 escolares sin enfermedad, 12.720 personas/año. Así pues, se obtendría un denominador de 13.152 personas/año y un numerador de 108 casos nuevos, y una incidencia de asma de 8,2 casos por 1.000 personas/año.</p><p class="elsevierStylePara">La comparación de la incidencia hallada con la comunicada en estudios longitudinales presenta algunas dificultades, debidas, por ejemplo, a las diferencias de las edades y tiempos de seguimiento, las definiciones de caso, los criterios de inclusión y exclusión, los métodos empleados y los años de realización del estudio. Considerando estas circunstancias, la incidencia de asma encontrada en el presente trabajo se situaría entre las menores de los estudios revisados, aunque la gran mayoría de éstos se realizaron en países anglosajones con incidencias elevadas.</p><p class="elsevierStylePara">Los factores asociados con el asma incidente han sido: historia de alergia nasal, historia familiar de asma, historia de bronquitis y clase social alta-media frente a baja. Los 3 primeros factores coinciden con los estimados por Sherman et al<span class="elsevierStyleSup">11</span> en un estudio de cohorte sobre escolares de 5-9 años de Boston. Otros factores no se han asociado al asma incidente, como la sinusitis, la historia de dermatitis atópica, la historia familiar de dermatitis atópica y de rinitis alérgica, la exposición al tabaco en casa y la presencia de animales en el hogar. Estos últimos resultados coincidirían con los de estudios como el de Rönmark et al<span class="elsevierStyleSup">13</span>; en otros, en cambio, la historia familiar de rinitis alérgica<span class="elsevierStyleSup">17</span> o la exposición al tabaco<span class="elsevierStyleSup">16</span> fueron factores de riesgo.</p><p class="elsevierStylePara">Los varones han resultado más afectados que las mujeres, si bien no se alcanzan diferencias significativas. En estos grupos de edades varios autores han hallado mayor afectación en los varones<span class="elsevierStyleSup">3,11</span>; sin embargo, más tarde se produce un mayor riesgo en las mujeres<span class="elsevierStyleSup">21</span>. En cuanto a la mayor incidencia de asma en el grupo de 14 años frente al de 15, podría guardar relación con una variación en la precisión de la medición por el tamaño de los grupos, el efecto cohorte o período, o algún sesgo marginal no detectado.</p><p class="elsevierStylePara">En varios estudios la alergia nasal aparece como factor de riesgo, al igual que la historia familiar de asma<span class="elsevierStyleSup">17,22,23</span>, y ambas figuran como factores de riesgo, menor y mayor, respectivamente, en un documento sobre el tratamiento del asma<span class="elsevierStyleSup">24</span>. En cuanto a la historia de bronquitis, ya en algunos estudios realizados en población infantil se aprecia la importancia de las infecciones respiratorias previas<span class="elsevierStyleSup">17,25</span>, bronquitis<span class="elsevierStyleSup">11</span> y bronquitis sibilante antes de los 2 años<span class="elsevierStyleSup">23</span> como factores de riesgo, aunque en otros estudios algunas infecciones que no afectaban al aparato respiratorio inferior podrían proteger<span class="elsevierStyleSup">18</span>. Por otra parte, la incidencia de asma se ha asociado a la contaminación del aire<span class="elsevierStyleSup">26</span>, y la historia de bronquitis sería un marcador de dicha contaminación.</p><p class="elsevierStylePara">La clase social como factor de riesgo del asma es motivo de controversia. Se ha considerado que dicha enfermedad afectaba a los estratos superiores de las clases sociales de algunos países, pero no así en otros. Investigaciones más recientes señalan un riesgo de asma mayor en niños y adultos de las clases inferiores<span class="elsevierStyleSup">19,27</span>. En nuestros resultados podría influir el mejor acceso a especialistas de las clases superiores, aunque sólo en las mujeres se apreció la asociación. Asimismo, se consideraron los escolares atópicos, es decir, con alergia nasal o dermatitis atópica. La clase social se mantenía asociada a la incidencia de asma en las mujeres no atópicas y no en los varones. En los atópicos de ambos sexos existía asociación, pero no llegaba a ser significativa (datos no mostrados).</p><p class="elsevierStylePara">Hemos estimado el porcentaje de riesgo poblacional atribuible<span class="elsevierStyleSup">28</span> como una aproximación al número de casos atribuibles a los factores de riesgo ajustados en el análisis regresión de Poisson. Los riesgos poblacionales atribuibles son del 18% para historia de bronquitis, del 13% para clase social alta-media, del 5,2% para historia familiar de asma y del 4,4% para histo ria de alergia nasal. En conjunto, se observa que más de la mitad de los casos no presentaron estos factores, lo que indica la importancia que tiene proseguir los estudios epidemiológicos al respecto.</p><p class="elsevierStylePara">Las remisiones de la enfermedad, considerada no curable en la actualidad<span class="elsevierStyleSup">29</span>, están en el intervalo de los estudios de cohorte sobre adolescentes y escolares (5-9,6% por año)<span class="elsevierStyleSup">13,15,28</span>, pese al número reducido de escolares estudiados en el presente trabajo.</p><p class="elsevierStylePara">Hemos estudiado una cohorte de los mismos escolares durante 8 años, población homogénea y, en conjunto, el tamaño de la muestra fue grande y comparable al de otros estudios. Si bien hay pérdidas importantes, no parece haber sesgo de selección para los determinantes estudiados. En el grupo de 6 años, hubo una población elevada y menores pérdidas de seguimiento. Para la determinación del caso de asma se obtuvieron las respuestas de los adolescentes y de sus padres, y se utilizó un cuestionario validado. Fue posible estimar una incidencia que puede compararse con la de otros estudios. Los factores de riesgo se midieron antes de sufrir la enfermedad y, por tanto, indican una disminución de sesgos de información. Asimismo, se controlaron los potenciales factores de confusión mediante regresión de Poisson.</p><p class="elsevierStylePara">Como limitaciones del estudio cabe mencionar que no se utilizaron pruebas objetivas para la identificación del asma, una enfermedad cuyo diagnóstico no es exclusivamente de laboratorio y presenta a veces dificultades. Sin embargo, la estimación de la incidencia de asma mediante cuestionarios con preguntas sobre los síntomas o sobre el diagnóstico médico es habitual en estudios prospectivos<span class="elsevierStyleSup">8,13,21</span>. Sólo se llevaron a cabo 2 mediciones ante una enfermedad de curso crónico pero con remisiones, y bien podría haber algún sesgo de memoria. Por otra parte, los factores de riesgo de asma en la infancia quizá tengan efectos menores a partir de la edad escolar; estos factores podrían variar en el período y sólo se realizó una medición inicial. No obstante, es interesante destacar que los factores de riesgo significativos que se hallaron para el asma incidente fueron similares a los estimados con el asma anterior, es decir: historia de asma familiar, historia de rinitis alérgica e historia de bronquitis (datos no mostrados). Se perdió un 50% de la cohorte inicial. Estas pérdidas ocurrieron al llevarse a cabo la fase III cuando el grupo de escolares de 7 años en 1994 tenía 15 en 2002 y no pudieron ser incluidos, ya que según el protocolo ISAAC un grupo de estudio debe incluir a los escolares de 13-14 años. Esta pérdida es desigual: un 26% en el grupo de 6 años y un 69% en el grupo de 7 años. Sin embargo, la cohorte estudiada y los escolares no seguidos presentaron escasas diferencias en los diversos factores, salvo la residencia en localidades de más de 50.000 habitantes. Por otra parte, los factores de riesgo estudiados se han reducido a sólo algunas de las potenciales exposiciones, y no se han contemplado factores referidos a la contaminación del aire, condiciones de la vivienda y situaciones prenatales, entre otros. Asimismo, el tipo de estudio no permitió profundizar en los diferentes fenotipos de asma<span class="elsevierStyleSup">24</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los estudios de cohorte de 300-500 recién nacidos que residan en una misma localidad y a los que se pueda realizar un seguimiento durante la infancia con recursos limitados podrían ser suficientes para obtener resultados válidos en cuanto a la incidencia y para profundizar en los factores de riesgo y remisiones. Ya existe algún estudio de este tipo en nuestro país<span class="elsevierStyleSup">30</span>. Asimismo, la medición de la incidencia por cuestionarios podría mejorarse con pruebas complementarias.</p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara"></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimiento</span></p><p class="elsevierStylePara">Nuestra mayor gratitud a los escolares y a sus padres, a los profesores y directores de los centros de enseñanza que participaron en el estudio. Asimismo, damos las gracias a D. Francisco Conde por su ayuda para la puesta a punto de las bases de datos. Igualmente queremos dar las gracias a los 2 revisores anónimos por sus observaciones y sugerencias.</p>" "pdfFichero" => "2v129n05a13107792pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec221792" "palabras" => array:4 [ 0 => "Asma" 1 => "Incidencia" 2 => "Adolescentes" 3 => "Factores de riesgo" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec221793" "palabras" => array:4 [ 0 => "Asthma" 1 => "Incidence" 2 => "Adolescents" 3 => "Risk factors" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "Fundamento y objetivo: Estimar la incidencia de asma en escolares desde los 6-7 años hasta los 14-15 años y los factores de riesgo asociados. Población y método: Se trata de un estudio de cohorte a partir de las fases I y III del estudio ISAAC, llevadas a cabo en 1994 y 2002, respectivamente, en Castellón y localidades vecinas (Vila-real, Almassora, Benicàssim, El Grau de Castelló, Borriol y L'Alcora). De los 3.607 escolares que participaron a los 6-7 años, 1.805 volvieron a ser incluidos a los 14-15 años en 2002. Se definió caso nuevo de asma según el cuestionario ISAAC. Se utilizó la regresión de Poisson en el análisis de los factores de riesgo de asma. Resultados: Se pudo seguir a un 50,0% de la muestra inicial. Se estimó una incidencia acumulada de asma del 6,4% durante los 8 años del estudio, con 108 casos nuevos sobre 1.698 escolares sin asma al inicio. Los varones resultaron más afectados que las mujeres, y los adolescentes de 14 años más que los de 15, pero sin alcanzar significación estadística. Los factores de riesgo asociados a la incidencia de asma fueron la historia familiar de asma, historia de alergia nasal, historia de bronquitis y clase social alta-media frente a baja. Conclusiones: Se estimó una incidencia baja de asma en escolares de Castellón al comparar los datos con los de otros estudios de cohorte. Los factores de riesgo hallados concuerdan, en general, con los estudios de incidencia." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "Background and objective: To estimate the incidence of asthma in schoolchildren from 6-7 years old to 14-15 years old and associated risk factors. Population and method: A cohort study, with the ISAAC phases I and III in 1994 and 2002, respectively, was carried out in Castellón, and the nearby towns Vila-real, Almassora, Benicàssim, El Grau de Castelló, Borriol, and L'Alcora. In 1992, 3,607 schoolchildren aged 6-7 years old took part, of whom 1,805 were again studied in 2002, at the age of 14-15. New cases of asthma were defined following the ISAAC questionnaire. Poisson regression was used in the analysis of asthma risk factors. Results: Participation was 50.0%. The cumulative incidence of asthma was 6.4% during the 8 years of study, 108 new cases of 1,698 schoolchildren free of asthma at beginning. Incidence was greater in boys than girls, and in 14-year old teenagers compared to 15-year olds, although differences were not significant. Risk factors associated with the incidence of asthma were: family history of asthma, history of allergic rhinitis, history of bronchitis and upper-middle compared to lower social class. Conclusions: A low incidence of asthma was found in schoolchildren from Castellón, Spain, in comparison with other cohort studies. 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DOI: 10.1157/13107792
Incidencia de asma y factores de riesgo en una cohorte de escolares desde los 6-7 años hasta los 14-15 años en Castellón, según el Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC)
Incidence of asthma and risk factors in a cohort of schoolchildren aged from 6-7 years old to 14-15 years old in Castellón (Spain) following the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC)
Alberto Arnedoa, Juan B Bellidoa, María Rosario Pacb, Adrián Arteroc, Joan-Baptista Camposd, Lidón Muserosa, Joan Puig-Barberàe, Ricardo Toscaf, Ester Tornadorf
a Sección de Epidemiología. Centro Salud Pública. Castellón.
b Unidad del Cáncer. Conselleria de Sanitat. Valencia.
c Centro de Salud. Burriana. Castellón.
d SAMU de L'Alcora. L'Alcora. Conselleria de Sanitat. Castellón.
e Unidad de Programas. Centro Salud Pública. Castellón.
f Servicio de Pediatría. Hospital General. Castellón. España.
Artículo
Este artículo está disponible en español
Incidencia de asma y factores de riesgo en una cohorte de escolares desde los 6-7 años hasta los 14-15 años en Castellón, según el Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Infancia (ISAAC)
Alberto Arnedo, Juan B Bellido, María Rosario Pac, Adrián Artero, Joan-Baptista Campos, Lidón Museros, Joan Puig-Barberà, Ricardo Tosca, Ester Tornador
10.1157/13107792Med Clin. 2007;129:165-70