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En este trabajo, realizado en el Hospital de Navarra, los autores estudian la relación de la vasodilatación pulmonar con la circulación sistémica y renal en un grupo de pacientes con cirrosis hepática diagnosticados de SHP, y lo comparan con otro grupo en el que no se demostró vasodilatación pulmonar. De los datos obtenidos se desprende que existe una relación entre el grado de disfunción hepática y la presencia de SHP. Asimismo, la vasodilatación pulmonar se puede encuadrar dentro de la vasodilatación general de la cirrosis hepática y se acompaña de un mayor grado de activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, todo ello posiblemente condicionado por una mayor producción de óxido nítrico.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13069304" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a> y <a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13069309" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver editorial</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Hipertensión arterial, historia familiar e hiperreactividad cardiovascular: algo hay en común</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La historia familiar de hipertensión arterial se asocia a hiperreactividad cardiovascular independientemente de otros factores de riesgo cardiovascular.</span></p><p class="elsevierStylePara">Según algunos expertos, las personas que desarrollan mayor hiperreactividad cardiovascular (HRCV) --incremento de la respuesta del sistema cardiovascular al aumento de la actividad del sistema nervioso simpático (SNS)-- tienen un mayor riesgo de presentar hipertensión arterial (HTA). La HRCV se ha asociado, entre otros factores de riesgo, con historia familiar de HTA, y se ha observado que los individuos con historia familiar de HTA tienen una mayor actividad del SNS y un riesgo de hiperreactividad entre 3 y 5 veces mayor que la población general. En este estudio se analiza si los individuos con historia familiar de HTA tienen una mayor HRCV, y si la historia familiar de HTA es un factor asociado a la HRCV independiente de otros factores de riesgo cardiovascular. Los resultados revelan que existe un incremento de la reactividad cardiovascular en las personas con historia familiar de HTA respecto a las que no tienen este antecedente. Además, esta asociación se puede observar en los individuos con HRCV y es independiente de otros factores de riesgo cardiovascular conocidos, lo que contribuye a explicar la génesis de la HTA.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13069305" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">El corazón se resiste a las fluctuaciones de la presión arterial</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">La hipertrofia ventricular izquierda en el sujeto hipertenso está más estrechamente relacionada con los valores de presión arterial, especialmente la sistólica, que con las fluctuaciones de la presión a corto y largo plazo.</span></p><p class="elsevierStylePara">Una de las consecuencias tempranas de la hipertensión arterial (HTA) es la hipertrofia ventricular izquierda (HVI). Por otro lado, la presión arterial (PA) se caracteriza por la presencia de continuas fluctuaciones. La variabilidad de la PA tiene una relación muy estrecha con sus valores, lo que supone que a más PA, mayor es su grado de variación. En varios estudios se ha observado que para unos mismos valores de PA de 24 h, la presencia de lesiones silentes de la sustancia blanca cerebral es más prevalente en los pacientes hipertensos que presentan mayores fluctuaciones de PA. Respecto a la relación entre HVI y variabilidad de la PA, no se han podido establecer conclusiones definitivas. En este estudio se examina, precisamente, la relación entre la variabilidad de la PA, determinada tanto por el control ambulatorio de la PA como por control continuo latido a latido, y la HVI como indicador temprano de lesión cardíaca en el paciente hipertenso. Según este trabajo no se establece ninguna relación entre la HVI, examinada por ecocardiografía, y la variabilidad de la PA.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13069306" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Condroitín sulfato en el tratamiento de la psoriasis</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Si se confirman los resultados de este trabajo, el condroitín sulfato podría suponer una importante mejora en el arsenal terapéutico disponible para los pacientes con psoriasis.</span></p><p class="elsevierStylePara">El condroitín sulfato es un principio activo que se prescribe para el tratamiento sintomático de la artrosis. En esta nota clínica, los autores comunican los resultados clínicos y anatomopatológicos correspondientes a la evolución de las placas eritematodescamativas e hiperqueratósicas de 3 pacientes con gonartrosis y psoriasis tratados con condroitín sulfato, después de observar que algunos pacientes con artrosis, que también tenían psoriasis, presentaron una gran mejoría de las lesiones cutáneas a los pocos días de comenzar el tratamiento. En los 3 pacientes con psoriasis de larga evolución y rebelde a diversas modalidades de tratamiento, la administración condroitín sulfato, a dosis de 800 mg al día durante 2 meses, consiguió una mejoría importante, tanto de los síntomas clínicos como de las alteraciones histológicas. No se conoce el mecanismo de acción que explica los efectos dérmicos del condroitín sulfato, aunque se ha observado que esta sustancia podría tener cierto efecto inhibidor de la proliferación celular en queratinocitos humanos. La confirmación de estos resultados queda pendiente de la realización de unos ensayos clínicos controlados y con un mayor número de pacientes.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v123n19-13069303tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Disminución del 54% del espesor total de la epidermis en un paciente de 67 años (caso 2) tratado durante 2 meses con 800 mg/día de condroitín sulfato. A) espesor de la epidermis antes del tratamiento. B) espesor de la epidermis después del tratamiento.</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13069310" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La esclerosis múltiple hoy</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los avances en el diagnóstico y tratamiento de la esclerosis múltiple han cambiado la perspectiva que se tenía hace sólo unos años de la enfermedad.</span></p><p class="elsevierStylePara">Desde hace unos años el desarrollo de las técnicas de neuroimagen, de neuroinmunología y de tratamiento ha modificado la visión que se tenía de la esclerosis múltiple. Las imágenes que suministra la resonancia magnética son una característica tan importante que ha llevado a modificar los criterios diagnósticos de la enfermedad. Por otro lado, desde 1993, los tratamientos disponibles pueden variar la evolución de la enfermedad y, aunque no del todo eficaz, se dispone de un arsenal farmacológico cada vez más amplio para el tratamiento sintomático de la esclerosis múltiple. En los próximos años se deberán desarrollar, no obstante, nuevas estrategias con tratamientos combinados que actúen en diferentes ámbitos de la cadena patogénica. En esta sección de «Diagnóstico y tratamiento», Prieto et al, del Hospital Clínico de Santiago de Compostela, realizan una revisión exhaustiva, tanto de las técnicas para el diagnóstico de la esclerosis múltiple como de los tratamientos de que se dispone en la actualidad.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13069311" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v123n19a13069303pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v123n19-13069303tab01.gif" "imagenAlto" => 157 "imagenAncho" => 429 "imagenTamanyo" => 38469 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Disminución del 54% del espesor total de la epidermis en un paciente de 67 años (caso 2) tratado durante 2 meses con 800 mg/día de condroitín sulfato. 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Medicina clínica en breve
Med Clin. 2004;123:0