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La detección de microalbuminuria se convierte en necesaria en todos los pacientes diabéticos y también en los pacientes hipertensos sin diabetes, e incluso en todos los pacientes con enfermedad cardiovascular en ausencia de hipertensión. Los estudios de prevalencia de microalbuminuria en España son escasos. Particularmente, en Extremadura se desconoce la frecuencia de este fenómeno en la población diabética e hipertensa. En este artículo se publican los resultados del estudio MICREX (Microalbuminuria en Extremadura) en el que se determina la microalbuminuria en 1.130 pacientes, hipertensos no diabéticos y diabéticos, fueran hipertensos o no, seleccionados aleatoriamente. Un 12,4% de los pacientes hipertensos y un 21,4% de los pacientes diabéticos presentaban microalbuminuria. La tasa de microalbuminuria de pacientes hipertensos y diabéticos normotensos era parecida, pero se triplicaba en los pacientes diabéticos hipertensos. La microalbuminuria en pacientes diabéticos se correlacionó claramente con la hipertensión arterial, pero no con el control glucémico. A pesar del tratamiento con antagonistas del eje renina-angiotensina, la prevalencia de microalbuminuria seguía siendo elevada.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="2v127n20-13095829tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Prevalencia de microalbuminuria. DM (HTA): diabéticos hipertensos; DM (NT): diabéticos normotensos; HTA: hipertensos.</span></p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13095811" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Control de los factores de riesgo coronario en prevención secundaria: estudio PRESENAP</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">En España el grado de control general de los factores de riesgo cardiovascular en prevención secundaria en pacientes con enfermedad coronaria estable es deficiente.</span></p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes que han tenido un episodio coronario tienen un alto riesgo de recurrencia y una tasa de mortalidad 10 veces superior a la de la población general. Por esta razón, se acepta que la prevención secundaria de estos pacientes es la máxima prioridad en la atención a las enfermedades cardiovasculares. En este artículo se recogen los resultados del estudio PRESENAP (PREvención Secundaria eN Atención Primaria) en el que se ha incluido a 8.817 pacientes de 16 comunidades autónomas. La finalidad del trabajo fue evaluar el grado de consecución general de los objetivos de control de los principales factores de riesgo en prevención secundaria de los pacientes que han tenido un episodio coronario y a los que realiza un seguimiento en atención primaria. Los datos del trabajo apuntan a que la prevención secundaria en España ha de mejorar sustancialmente. La consecución de los objetivos terapéuticos es escasa, más difícil en mujeres cuanto mayor es la edad y en pacientes hipertensos y dislipidémicos. El control es mejor en los pacientes a los que se les ha realizado una técnica de revascularización y el médico que los atiende tiene un mejor conocimiento de los objetivos que se deben alcanzar.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13095812" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Disponibilidad de antídotos en Cataluña</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">No todos los servicios de farmacia, ni los de urgencias hospitalarios ni extrahospitalarios, disponen de todos los antídotos necesarios para tratar cualquier tipo de intoxicación.</span></p><p class="elsevierStylePara">Aunque en numerosas ocasiones es posible tratar una intoxicación mediante una combinación de medidas sintomáticas, el uso apropiado de antídotos permite, en algunos casos, contrarrestar los efectos nocivos del tóxico. La disponibilidad de los antídotos, no obstante, está limitada por factores demográficos, geográficos y económicos. En Cataluña los servicios de farmacia hospitalarios son los encargados de adquirir y custodiar los antídotos, así como de dispensarlos a los ámbitos sanitarios en que sean necesarios. Sin embargo, no hay una legislación que especifique de qué antídotos debe disponerse, en qué cantidad y dónde deben ubicarse. En este estudio se analiza la disponibilidad actual de antídotos en los servicios de farmacia y de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios (ambulancias medicalizadas y centros de atención primaria) de Cataluña. Los resultados revelan que hay deficiencias cualitativas, ya que de los tipos de antídotos recomendados en los hospitales sólo está disponible el 55%. En las ambulancias medicalizadas la disponibilidad es del 50% y algo mejor en la atención primaria, donde se sitúa en un 82%. En cuanto a las cantidades, la disponibilidad es, aproximadamente, del 55%.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13095813" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Coste de la diabetes mellitus en España</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">A partir de los estudios revisados no puede establecerse con fiabilidad cuál es el coste real de la diabetes mellitus en España.</span></p><p class="elsevierStylePara">La diabetes mellitus (DM) es una de las enfer-medades con mayor repercusión sociosanitaria en España, no sólo por su alta prevalencia, sino también por las complicaciones agudas y crónicas que produce, así como por su elevada tasa de mortalidad. La incidencia en España de la DM tipo I y tipo 2 se estima en 11-12 casos por 100.000 habitantes/año y en 8 casos por 1.000 habitantes/año, respectivamente. Son numerosos los estudios que se han realizado para calcular el coste real de la DM en España. En este artículo especial, los autores intentan establecer cuál es el consumo de recursos empleados en la DM y su coste real en España, mediante una revisión sistemática de la bibliografía médica, bases de datos españolas y de la información disponible en internet. Los estudios disponibles sobre el coste de la DM en España proporcionan valores muy dispares, debido a la variabilidad de sus objetivos y del método utilizado. Sería necesario ­dicen los investigadores- realizar un estudio nacional bien diseñado que permitiese conocer el coste real de la DM en España. Estos estudios deberían basarse ­señalan­ en el seguimiento prospectivo de una cohorte de individuos durante un período determinado, lo que generaría estimaciones más precisas de los costes reales.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13095815" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">¿Miedo a los inhibidores de la bomba de protones?</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Los inhibidores de la bomba de protones son un grupo de fármacos eficaces y seguros, tanto en su administración de forma continuada, como en ciertas situaciones especiales (la ancianidad, el embarazo, la insuficiencia hepática, la lactancia materna y la infancia).</span></p><p class="elsevierStylePara">Han transcurrido casi 20 años desde la introducción del primer inhibidor de la bomba de protones (IBP): el omeprazol. Con posterioridad, el grupo de IBP se ha ido ampliando: lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol y, más recientemente, esomeprazol. En este artículo, los autores revisan los efectos adversos de los IBP, con especial atención a los relacionados con su administración continuada y en ciertas situaciones especiales de pacientes, como son la ancianidad, la gestación, la lactancia materna y la infancia. Según las conclusiones del estudio, la experiencia clínica adquirida después de muchos años de uso de los IBP y con tratamientos mantenidos de forma muy prolongada no hay duda acerca de la alta efectividad terapéutica de estos fármacos, fruto de su potencia inhibidora en el ácido gástrico. De igual manera, hay pocas dudas respecto a su seguridad. Todos los IBP comercializados comparten una base química común y no hay grandes diferencias en sus potenciales efectos adversos, tanto en relación con su administración continuada, como en las mencionadas circunstancias especiales. Tampoco parecen favorecer infecciones oportunistas y las posibles interacciones con otros fármacos son de poca entidad.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?pident=13095825" class="elsevierStyleCrossRefs"> Ver artículo</a></p>" "pdfFichero" => "2v127n20a13095829pdf001.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "2v127n20-13095829tab01.gif" "imagenAlto" => 242 "imagenAncho" => 350 "imagenTamanyo" => 13836 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Prevalencia de microalbuminuria. 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Medicina clínica en breve
Med Clin. 2006;127:0