Tendencias de la prevalencia, conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial entre 1986 y 1996: estudio MONICA-Cataluña

Fundamento

Describir las tendencias temporales de la presión arterial (PA) y de la prevalencia, conocimiento, tratamiento y control de la hipertensión arterial (HTA) entre 1986 y 1996, en el estudio MONICA-Cataluña.

Sujetos y método

Tres exámenes de salud transversales en muestras aleatorias independientes de la población general de 25 a 64 años realizados en 1986–1988, 1990–1992 y 1994–1996 según el protocolo del estudio MONICA de la OMS. La PA se midió dos veces consecutivas con esfigmomanómetro de mercurio de cero aleatorio.

Resultados

Se examinaron 2.571, 2.934 y 3.485 individuos en cada examen, representando tasas de respuesta del 74, 67 y 72%, respectivamente. La media de la PA sistólica (PAS) ajustada por edad descendió 2 y 4 mmHg (p < 0,001), alcanzando 120 y 114 mmHg en 1994–1996, en varones y mujeres, respectivamente. La PA diastólica (PAD) no varió ni en varones (73–74 mmHg) ni en mujeres (70–71 mmHg). La prevalencia de HTA (≥160/95 mmHg y/o en tratamiento farmacológico) ajustada por edad fue del 8% (varones) y del 10% (mujeres) en 1994–1996, y la de HTA (≥140/90 mmHg y/o en tratamiento farmacológico) fue del 15% en ambos sexos. El conocimiento de la hipertensión (HTA ≥140/90) aumentó del 67 al 76%. Los hipertensos tratados aumentaron del 22 al 40% (varones) y del 44 al 54% (mujeres). El uso de diuréticos y bloqueadores beta descendió, y aumentó el de inhibidores de la enzima conversiva de la angiotensina (IECA). Al final del período, el 52% de los hipertensos estaba controlado. La PAS descendió también en los normotensos/as, pero no la PAD.

Conclusiones

Entre 1986 y 1996, la prevalencia de HTA en Cataluña permaneció estable, aunque el conocimiento, tratamiento y control mejoraron sustancialmente. La PAS disminuyó, mientras que la PAD no varió.

Background

To describe temporal trends in blood pressure (BP) and in the prevalence, awareness, treatment and control of arterial hypertension (AH) between 1986–1996 in the MONICACatalonia study.

Subjects and method

Three cross-sectional health surveys in independent random samples of the general population aged 25–64, carried out in 1986–88, 1990–92 and 1994–96 according to the WHO-MONICA study protocol. BP was measured twice with a random zero mercury sphygmomanometer.

Results

2,571, 2,934 and 3,485 subjects were examined in each survey with response rates of 74, 67 and 72%, respectively. Age-adjusted mean of systolic BP (SBP) decreased 2 and 4 mmHg (p < 0.001) reaching 120 and 114 mmHg in 1994–96 in men and women, respectively. Diastolic BP (DBP) did not change in men (73–74 mmHg) nor in women (70–71 mmHg). Ageadjusted prevalence of AH (≥160/95 and/or under pharmacological treatment) was 8% (men) and 10% (women) in 1994–96 and of AH (≥140/90 and/or under pharmacological treatment) was 15% in both sexes. Awareness of hypertension ( AH ≥140/90) increased from 67 to 76%. Treated hypertensives increased from 22 to 40% (men) and from 44 to 54% (women). The use of diuretics and betablockers decreased and ACE inhibitors increased. At the end of the period, 52% of hypertensives were controlled. SBP also decreased in normotensives but not DBP.

Conclusions

Between 1986 and 1996, the prevalence of AH in Catalonia remained stable although awareness, treatment and control had substantially improved. SBP decreased but DBP remained stable.