Red flags of cardiac amyloidosis in patients with spinal stenosis and yellow ligament hypertrophy

Abstract

Introduction

Studies addressing the prevalence of cardiac amyloidosis (CA) among patients with spinal stenosis (SS) are lacking. The identification of the red flags (RF) of CA could lead to early detection of cases of CA. The primary objective of this study was to address the prevalence of RF of CA among patients with SS.

Methods

Transversal study including consecutive cases with SS and yellow ligament hypertrophy (YLH). A clinical assessment thar included electrocardiogram, echocardiogram anf urine and blood test was performed. A clinical suspicion of CA was defined by the presence of left ventricular hypertrophy plus any RF.

Results

103 patients with SS and YLH were assessed. The prevalence of RF was high: heart failure: 18.4%; aortic stenosis: 1.9%; carpal tunnel syndrome: 7.8%; bicipital tendon rupture: 1.9%; arterial hypotension: 17.4%; polyneuropathy symptoms: 51.5%; pseudoinfarction patten: 3.9%; low voltages: 15.5%; conduction abnormalities: 15.5%; decreased longitudinal strain: 25.3%; apical sparing pattern: 3.9%. The 57.3% of the cohort met the CA suspicion criteria.

Conclusion

The prevalence of RF of CA is high among patients with SS and YLH. A high proportion of patients met the CA suspicion criteria.

Resumen

Introducción

Carecemos de estudios que evalúen la presencia de amiloidosis cardiaca (AC) en pacientes con estenosis de canal lumbar (ECL). La identificación debanderas rojas (BR) asociadas a la enfermedad podría identificar casos de AC. El objetivo principal fue determinar la prevalencia de BR de AC.

Métodos

Estudio transversal de casos consecutivos que presentaban ECL e hipertrofia del ligamento amarillo (HLA). Se realizó una valoración que incluía electrocardiograma, ecocardiograma y análisis de sangre y orina. Se definió como sospecha de AC la presencia de hipertrofia ventricular y alguna BR.

Resultados

Se evaluaron 103 pacientes con ECL e HLA. La prevalencia de BR de AC fue elevada: insuficiencia cardiaca: 18,4%; estenosis aórtica: 1,9%; síndrome del túnel carpiano: 7,8%; rotura tendinosa bicipital: 1,9%; hipotensión arterial: 17,4%; clínica de neuropatía: 51,5%; patrón de pseudoinfarto: 3,9%; bajos voltajes 15,5%; trastorno de la conducción: 15,5%; disminución del strain longitudinal: 25,3%; preservación apical del strain: 3,9%. El 57,3% de los pacientes presentaron sospecha de AC.

Conclusión

La prevalencia de BR de AC en pacientes con ECL es elevada. Un elevado número de pacientes presentaron criterios de sospecha de AC.