metricas
covid
Buscar en
Medicina Clínica Práctica
Toda la web
Inicio Medicina Clínica Práctica Meningitis mielomatosa
Información de la revista
Vol. 5. Núm. 2.
(abril - junio 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 5. Núm. 2.
(abril - junio 2022)
Imagen en medicina
Open Access
Meningitis mielomatosa
Myelomatous meningitis
Visitas
942
Pilar Velarde López de Ayala
Autor para correspondencia
pvla1992@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Karol Gómez Correcha, Juan Nicolás Rodríguez Rodríguez
Unidad Hematología y Hemoterapia, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Texto completo

Varón de 53 años en remisión completa estricta de un mieloma múltiple (MM) con translocación t (4;14), tratado hace 6 años. Consultó por hemiparesia derecha y disartria. El TAC craneal sin contraste no mostró lesiones, y se realizó fibrinólisis por sospecha de ictus hemisférico izquierdo. Horas después, presentó nuevamente clínica neurológica, realizándose una RMN que evidenció infiltración leptomeníngea (fig. 1A) y punción lumbar diagnóstica.

.

Figura 1

(0.3MB).

El líquido cefalorraquídeo (LCR) presentaba infiltración masiva de las células plasmáticas (CP) (fig. 1B) con alteraciones morfológicas aberrantes (fig. 1C). El inmunofenotipo del LCR confirmó clonalidad en las CP (fig. 1D). La reevaluación del MM, no mostró otros datos de la enfermedad. Fue diagnosticado de recaída de MM extramedular leptomeníngea, tratándose sistémicamente con bortezomib lenalidomida + dexametasona y con tratamiento triple intratecal (metotrexato, citarabina e hidrocortisona) a días alternos, precisando 10 administraciones hasta la desaparición de las CP en el LCR. En la actualidad, se encuentra nuevamente en remisión completa estricta. Aunque esta entidad es rara, existe un incremento en la incidencia de recaída a nivel de SNC (12% en la última década) especialmente en estadios avanzados de la enfermedad.

El estudio debe incluir pruebas de imagen (preferiblemente, RMN) y análisis de LCR mediante técnicas citológicas e inmunofenotípicas. No existe consenso acerca del manejo óptimo de esta situación.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Copyright © 2021. The Author(s)
Descargar PDF
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.mcpsp.2022.100354
No mostrar más