Imagen en medicina
Utilidad de la ecografía torácica ante la sospecha de hernia diafragmática
Use of thoracic ultrasound in suspected diaphragmatic hernia
Raúl Montero-Yéboles
, Susana Jaraba Caballero, Sara Gutiérrez Fernández, Maria José Lorenzo-Montero, Juan Luis Pérez-Navero
Autor para correspondencia
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España
Leído
206
Vecesse ha leído el artículo
63
Total PDF
143
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S2603924924000168" "issn" => "26039249" "doi" => "10.1016/j.mcpsp.2024.100441" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "100441" "copyright" => "The Authors" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "mic" "cita" => "Med Clin Pract. 2024;7:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S2603924924000181" "issn" => "26039249" "doi" => "10.1016/j.mcpsp.2024.100443" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "100443" "copyright" => "The Author(s)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "mic" "cita" => "Med Clin Pract. 2024;7:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen en medicina</span>" "titulo" => "Vía accesoria septal revelada por fibrilación auricular preexcitada" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Septal accesory pathway revealed by pre-excited atrial fibrillation" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 726 "Ancho" => 2157 "Tamanyo" => 279614 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ECG de 12 derivaciones. A) Taquicardia a 200 lpm, aparentemente irregular, de QRS ancho de 130 ms con morfología de bloqueo completo de rama derecha y eje superior, negativa en aVR. B) Se observa preexcitación en el ritmo sinusal con onda delta negativa en V1, transición precoz de R en V2 y positiva en aVR.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alejandro Lara García, Lucía Canales Muñoz, Ricardo Martínez González, Sergio Castrejón Castrejón" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Lara García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Canales Muñoz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Martínez González" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sergio" "apellidos" => "Castrejón Castrejón" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2603924924000181?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/26039249/0000000700000003/v1_202407190947/S2603924924000181/v1_202407190947/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S2603924924000144" "issn" => "26039249" "doi" => "10.1016/j.mcpsp.2024.100439" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-07-01" "aid" => "100439" "copyright" => "The Author(s)" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "mic" "cita" => "Med Clin Pract. 2024;7:" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Images in medicine</span>" "titulo" => "Calcinosis cutis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Calcinosis cutis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 672 "Ancho" => 1034 "Tamanyo" => 126815 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="sp0007" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Irregular whitish plaques with sediments and discharge on the right elbow.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Julio C. Salas-Alanís, Gerardo Rivera-Silva, Jose G. Silva-Hernández, María G. Moreno-Treviño" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Julio C." "apellidos" => "Salas-Alanís" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gerardo" "apellidos" => "Rivera-Silva" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jose G." "apellidos" => "Silva-Hernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María G." "apellidos" => "Moreno-Treviño" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2603924924000144?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/26039249/0000000700000003/v1_202407190947/S2603924924000144/v1_202407190947/en/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen en medicina</span>" "titulo" => "Utilidad de la ecografía torácica ante la sospecha de hernia diafragmática" "tieneTextoCompleto" => true "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Raúl Montero-Yéboles, Susana Jaraba Caballero, Sara Gutiérrez Fernández, Maria José Lorenzo-Montero, Juan Luis Pérez-Navero" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Montero-Yéboles" "email" => array:1 [ 0 => "rmyeboles@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cr0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Jaraba Caballero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "Gutiérrez Fernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Maria José" "apellidos" => "Lorenzo-Montero" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Juan Luis" "apellidos" => "Pérez-Navero" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Reina Sofía, Córdoba, España" "identificador" => "af0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cr0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Use of thoracic ultrasound in suspected diaphragmatic hernia" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 817 "Ancho" => 1425 "Tamanyo" => 77336 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nótese la diferencia de localización de ambos diafragmas con el diafragma derecho (a la izquierda de la imagen, punto rojo) ubicado en posición más craneal que el contralateral.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ingreso de neonato de 28 días que consultó en otro centro por un cuadro de polipnea y dificultad respiratoria. Tras comprobar hipoventilación del hemitórax derecho se le realizó una radiografía de tórax en la que se observó la consolidación de la base y campo medio del hemitórax derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>), se sospechó la existencia de una hernia diafragmática. Fue remitido a nuestro centro para la valoración quirúrgica.</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al ingreso en nuestra unidad se realizó una ecografía torácica donde se objetivó la presencia del diafragma derecho en posición elevada en el tórax con integridad del pulmón adyacente.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dados los hallazgos iniciales se realizó una ecografía diafragmática bilateral desde la ventana subxifoidea para apreciar la posición de ambos y su motilidad, objetivándose la ausencia de movilidad del diafragma derecho, así como su posición más craneal en comparación con el contralateral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una ecografía en modo M del diafragma derecho donde se objetivó movimiento paradójico con movilidad craneal en la inspiración (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecografía a pie de cama es una herramienta esencial en la valoración diafragmática. El estudio ecográfico de la motilidad y la valoración del espesor diafragmático nos da información sobre la integridad de este, así como de su capacidad funcional.</p><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">Responsabilidades éticas</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han seguido los estándares éticos pautados por el comité de ética del hospital.</p></span><span id="s2010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st2010">Consentimiento informado</span><p id="p7010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consentimiento para la publicación del caso ha sido obtenido de los padres del paciente.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Financiación</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido ningún tipo de financiación para la elaboración de este trabajo.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Conflicto de intereses</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses en la elaboración de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s2010" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Financiación" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2024-01-23" "fechaAceptado" => "2024-03-24" "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="p7000" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se puede consultar material adicional a este artículo en su versión electrónica disponible en: <span class="elsevierStyleInterRef" id="ir2210" href="https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2024.100441">https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2024.100441</span>.</p> <p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewextended"><elsevierMultimedia ident="ec0005"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Dato suplementario" "identificador" => "s0020" ] ] ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 762 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 52517 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía de tórax al ingreso. Obsérvese el hemitórax derecho con pérdida de aireación en el campo medio e inferior (punto rojo).</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 817 "Ancho" => 1425 "Tamanyo" => 77336 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Nótese la diferencia de localización de ambos diafragmas con el diafragma derecho (a la izquierda de la imagen, punto rojo) ubicado en posición más craneal que el contralateral.</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1069 "Ancho" => 1423 "Tamanyo" => 142642 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ecografía modo M que muestra movimiento paradójico del diafragma con motilidad de este en sentido craneal con la inspiración (punto rojo).</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "ec0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0020" "detalle" => "Image " "rol" => "short" ] ] "Ecomponente" => array:2 [ "fichero" => "mmc1.zip" "ficheroTamanyo" => 1091285 ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Material suplementario: Video 1. Ecografía diafragmática desde ventana subxifoidea mostrando la asimetría en la motilidad de ambos diafragmas. Nótese la ausencia de movimiento del diafragma derecho a la izquierda de la imagen (apareciendo como curva hiperecoica convexa hacia el transductor) en comparación con la cúpula diafragmática izquierda que se aleja y acerca del transductor tal y como se aprecia en la ecografía haciéndose notar la integridad y normal función de ese diafragma.</p>" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/26039249/0000000700000003/v1_202407190947/S2603924924000168/v1_202407190947/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "80822" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Imagen en medicina" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/26039249/0000000700000003/v1_202407190947/S2603924924000168/v1_202407190947/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2603924924000168?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 13 | 6 | 19 |
| 2024 Septiembre | 17 | 7 | 24 |
| 2024 Agosto | 26 | 9 | 35 |
| 2024 Julio | 19 | 8 | 27 |
| 2024 Junio | 18 | 9 | 27 |
| 2024 Mayo | 25 | 13 | 38 |
| 2024 Abril | 25 | 11 | 36 |
