Ingreso de neonato de 28 días que consultó en otro centro por un cuadro de polipnea y dificultad respiratoria. Tras comprobar hipoventilación del hemitórax derecho se le realizó una radiografía de tórax en la que se observó la consolidación de la base y campo medio del hemitórax derecho (fig. 1), se sospechó la existencia de una hernia diafragmática. Fue remitido a nuestro centro para la valoración quirúrgica.
Al ingreso en nuestra unidad se realizó una ecografía torácica donde se objetivó la presencia del diafragma derecho en posición elevada en el tórax con integridad del pulmón adyacente.
Dados los hallazgos iniciales se realizó una ecografía diafragmática bilateral desde la ventana subxifoidea para apreciar la posición de ambos y su motilidad, objetivándose la ausencia de movilidad del diafragma derecho, así como su posición más craneal en comparación con el contralateral (fig. 2).
Se realizó una ecografía en modo M del diafragma derecho donde se objetivó movimiento paradójico con movilidad craneal en la inspiración (fig. 3).
La ecografía a pie de cama es una herramienta esencial en la valoración diafragmática. El estudio ecográfico de la motilidad y la valoración del espesor diafragmático nos da información sobre la integridad de este, así como de su capacidad funcional.
Responsabilidades éticasLos autores han seguido los estándares éticos pautados por el comité de ética del hospital.
Consentimiento informadoEl consentimiento para la publicación del caso ha sido obtenido de los padres del paciente.
FinanciaciónLos autores declaran no haber recibido ningún tipo de financiación para la elaboración de este trabajo.
Conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflicto de intereses en la elaboración de este trabajo.
Se puede consultar material adicional a este artículo en su versión electrónica disponible en: https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2024.100441.
Material suplementario: Video 1. Ecografía diafragmática desde ventana subxifoidea mostrando la asimetría en la motilidad de ambos diafragmas. Nótese la ausencia de movimiento del diafragma derecho a la izquierda de la imagen (apareciendo como curva hiperecoica convexa hacia el transductor) en comparación con la cúpula diafragmática izquierda que se aleja y acerca del transductor tal y como se aprecia en la ecografía haciéndose notar la integridad y normal función de ese diafragma.
