Alteraciones en la ecogenicidad testicular asociadas al síndrome de hipogonadismo de inicio tardío del varón

Resumen

Objetivo

Estudiar la relación entre la presencia de síndrome de hipogonadismo de inicio tardío (HIT) del varón y las alteraciones en la ecogenicidad testicular en una muestra de población rural.

Material y métodos

Estudio observacional de cohortes prospectivo en el que se incluyeron varones de entre 45 y 75 años del cupo de Villarta de San Juan (Ciudad Real). A cada paciente, con objeto de conocer la incidencia de HIT, se le administró el test AMSS, se le realizó un análisis de sangre que determinaba la concentración de testosterona y se le realizó una ecografía testicular bilateral.

Resultados

Se incluyeron en el estudio 287 pacientes. En un 9,76% de los mismos se estableció el diagnóstico de síndrome de HIT. Se realizaron 154 ecografías testiculares bilaterales en las que se evaluaron sus patrones de ecogenicidad testicular. En el 72,7% de los casos se pudieron describir alteraciones conforme a los estándares propuestos por la European Academy of Andrology del año 2022. La ecogenicidad testicular evaluada por ultrasonidos demostró una sensibilidad de 72,7%, una especificidad de 78,8%, un valor predictivo negativo de 94,5% y un valor predictivo positivo de 36,4%, para el diagnóstico del HIT.

Conclusiones

La determinación de ecogenicidad testicular en pacientes con sospecha de síndrome de HIT evidenció una especificidad mucho mayor que el test AMSS y un valor predictivo negativo similar. En base a su inocuidad y al tratarse de una exploración relativamente sencilla desde el punto de vista técnico, podría postularse como una herramienta diagnóstica a tener en cuenta en la identificación de este síndrome.

Abstract

Objective

This study aims to investigate the relationship between the presence of late-onset hypogonadism (LOH) syndrome in men and alterations in testicular echogenicity in a rural population sample.

Materials and methods

Prospective observational cohort study in which men between 45 and 75 years old from Villarta de San Juan area (Ciudad Real) were included. In order to determine the incidence of HIT, each patient was administered the AMSS test, a blood test to determine the concentration of testosterone, and a bilateral testicular ultrasound was performed.

Results

287 patients were included in the study. The diagnosis of LOH syndrome was established in 9.76% of them. 154 bilateral testicular ultrasounds were performed in which their testicular echogenicity patterns were evaluated. In 72.7% of the cases, alterations could be described in accordance with the standards proposed by the European Academy of Andrology of the year 2022. Testicular echogenicity evaluated by ultrasound demonstrated a sensitivity of 72.7%, a specificity of 78.8%, a negative predictive value of 94.5% and a positive predictive value of 36.4%, for the diagnosis of LOH.

Conclusions

The determination of testicular echogenicity in patients with suspected LOH syndrome showed much greater specificity than the AMSS test and a similar negative predictive value. Based on its innocuousness and the fact that it is a relatively simple examination from a technical point of view, it could be postulated as a diagnostic tool to be taken into account in the identification of this syndrome.