. Describir las características de los pacientes y la forma de presentación clínica de los dolores torácicos de origen coronario en un servicio de urgencias hospitalarias.
Métodos. Estudio observacional retrospectivo, en 587 pacientes atendidos por dolor torácico en una urgencia hospitalaria. Se seleccionaron aquellos cuyo diagnóstico final fue infarto agudo de miocardio (IAM) o ángor y se valoraron factores de riesgo cardiovascular y características clínicas del dolor. Se consideró dolor torácico típico el que se manifestó de forma opresiva y que tenía dos o más de las siguientes características: localización centrotorácica o en hemitórax izquierdo, irradiado, cortejo vegetativo y duración menor de 30 minutos.
Resultados. De las 587 historias de dolor torácico revisadas, 123 (20,9%) tenían el diagnóstico final de IAM o ángor. De ellos, 86% presentaban al menos un factor de riesgo cardiovascular y 56,1% dos o más. La localización del dolor fue retroesternal en 63,4%, irradiado 51,2%, presentaron sensación opresiva 58,5% y se acompañaron de cortejo vegetativo 38,2%.
El 55,3% (IC95% 43,07-64,17) se presentaron de forma atípica, siendo este porcentaje algo superior en hombres (59,7%) frente a mujeres (49%) (Chi2= 1,38; p=0,24), así como en fumadores (63%) frente a no fumadores (43,3%) (Chi2= 3,31; p= 0,19).
Conclusiones. La presentación atípica del dolor torácico de origen coronario es muy frecuente y, aunque puede asociarse a determinadas características del paciente, no parece obedecer a un perfil determinado, lo que nos obliga a no descartar de inicio el posible origen coronario de cualquier dolor torácico y por tanto a realizar en todos una valoración completa.
. Describe characteristics of the patients and clinical presentation form of coronary related chest pains in a hospital emergency service.
Methods: Retrospective observational study in 587 patients seen due to chest pain in a hospital emergency service. Those whose final diagnosis was AMI or angor were selected and cardiovascular risk factors and clinical characteristics of the pain were assessed. Typical chest pain was considered to be that which manifested oppressively and had two or more of the following characteristics: central thorax or left hemithorax location, irradiated, vegetative signs and symptoms and duration under thirty minutes.
Results. Of the 587 clinical histories of chest pain reviewed, 123 (20.9%) had the final diagnosis of AMI or angor. Of these, 86% presented at least one cardiovascular risk factor and 56.1% two or more. The pain site was retrosternal in 63.4%, irradiated 51.2%, 58.5% presented oppressive sensation and 38.2% had vegetative signs and symptoms. A total of 55.3% (95% CI = 43.07-64.17) presented atypically, this percentage being somewhat higher in men (59.7%) than in women (49%) (Chi2 = 1.38; p=0.24) as well as in smokers (63%) compared to non-smokers (43.3%) (Chi2= 3.31; p = 0.19).
Conclusions. Atypical presentation of coronary related chest pain is very frequent and, although it may be associated to certain characteristics of the patient, it does not seem to be due to a certain profile. This makes it necessary for us to not overlook, at first, the possible coronary origin of any chest pain and thus to perform a complete assessment in all the patients.
