. Evaluar la eficacia de la asociación de losartán con doxazosina y de losartán con hidroclorotiazida, así como su seguridad y el impacto de ambos regímenes terapéuticos sobre el riesgo cardiovascular.
Métodos. Se trataba de un estudio piloto prospectivo, randomizado y cruzado realizado en Atención Primaria de Salud con una muestra de 31 sujetos hipertensos esenciales en los que la monoterapia con losartán no logró reducir a valores óptimos las cifras de presión arterial sitólica y/o presión arterial diastólica (< 140/90 mmHg), y que se asignaron a dos regímenes terapéuticos sucesivos: 50 mg/día de losartán más 12,5 mg/día de hidroclorotiazida; y 50 mg/día de losartán más 2 mg/día de doxazosina, respectivamente.
Resultados. Descenso similar de presión arterial sitólica y presión arterial diastólica en ambos grupos de tratamiento (40,1 mmHg para la presión arterial sitólica y 15,4 mmHg para la presión arterial diastólica en el grupo del losartán y doxazosina y de 44,8 y 12,9 mmHg, respectivamente en el de losartán más hidroclorotiazida). Diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos, en lo que respecta al perfil glúcido, colesterol y sus fracciones, pero no en lo que se refiere al resto de parámetros bioquímicos estudiados.
Conclusión. Ambas combinaciones resultaron ser igualmente útiles en cuanto al descenso de las cifras de presión arterial tanto sistólica como diastólica, aunque el tratamiento con losartán más doxazosina logró una mayor disminución del riesgo vascular global frente a la combinación losartán más hidroclorotiazida.
. Assess efficacy of the association of losartan with doxazosin and of losartan with hydrochlorothiazide as well as its safety and impact of both therapeutic regimes on cardiovascular risk.
Methods. This was a prospective, randomized and cross-over pilot study performed in Primary Health Care with a sample of 31 essential hypertensive subjects in which single drug therapy with losartan did not succeed in reducing SBP and/or DBP values (< 140/90 mmHg) to optimum values and who were assigned to two successive therapeutic regimes: 50 mg/day of losartan plus 12.5 mg/day of hydrochlorothiazide; and 50 mg/day of losartan plus 2 mg/day of doxazosin, respectively.
Results. Similar decrease of SBP and DBP in both treatment groups (40.1 mmHg for SBP and 15.4 mmHg for DBP in the losartan and doxazonsin group and 44.8 and 12.9 mmHg respectively in the losartan plus hydrochlorothiazide one). Statistically significant difference between both groups, in regards to the saccharide profile, cholesterol and its fractions, but not in regards to the remaining biochemical parameters studied.
Conclusion. Both combinations were equally useful in regards to decrease of systolic and diastolic blood pressure values, although treatment with losartan plus doxazosin achieved greater decrease in global vascular risk versus the losartan plus hydrochlorothiazide combination.
