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Inicio Medicina de Familia. SEMERGEN Elefantiasis verrucosa nostra
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Vol. 46. Núm. 5.
Páginas e40-e41 (julio - agosto 2020)
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Elefantiasis verrucosa nostra
Elephantiasis nostras verrucosa
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M. Rogel-Vence
Autor para correspondencia
mrogelvence@gmail.com

Autor para correspondencia.
, L. González-Ruiz, M.P. Sánchez-Caminero
Servicio de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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Presentamos el caso de una mujer de 78 años que acudió a nuestras consultas por cambios cutáneos en ambas extremidades inferiores de 10 años de evolución. La paciente presentaba antecedentes de obesidad mórbida, insuficiencia cardiaca congestiva, trombosis venosa profunda e insuficiencia venosa crónica con linfedema. No existían antecedentes de enfermedad tiroidea o filariasis.

A la exploración física se observaban múltiples nódulos color piel en la superficie cutánea de ambas piernas con notable hiperqueratosis y coloración marronácea circundante (figs. 1 y 2). La paciente se encontraba asintomática, aunque presentaba movilidad reducida debida a su obesidad. Se realizó el diagnóstico de elefantiasis verrucosa nostra secundaria a linfedema crónico. La analítica general realizada fue normal, incluyendo hemograma y función tiroidea. Se realizó así mismo ecografía y estudio doppler de ambas piernas que descartó la coexistencia de una trombosis venosa profunda.

Figura 1.

Miembro inferior edematoso con superficie cutánea de aspecto verrucoso.

(0.2MB).
Figura 2.

A mayor aumento se observan numerosas lesiones nodulares color piel con hiperqueratosis.

(0.23MB).

Pese a tratarse de un cuadro que visualmente podría resultar alarmante, la elefantiasis verrucosa nostra es una patología cuyo manejo suele ser sencillo, pudiendo llevarse a cabo en el ámbito de la atención primaria. Aunque su diagnóstico es clínico1, ante la existencia de dudas diagnósticas el estudio podrá completarse con histología o pruebas de imagen. Será preciso descartar causas de elefantiasis secundaria como insuficiencia cardiaca, enfermedad tumoral, radioterapia2 previa o la infección por parásitos tipo filarias, así como realizar un diagnóstico diferencial con otras enfermedades como la papilomatosis cutis carcinoide, la cromoblastomicosis, el mixedema pretibial o la lipodermatoesclerosis3.

Su manejo4 consiste en la pérdida de peso junto a la utilización de medias de compresión y masajes drenantes. La utilización de queratolíticos como la vaselina salicílica a bajas concentraciones en las zonas de hiperqueratosis será de utilidad. Ante la sospecha de infección cutánea estará indicado el empleo de antibioterapia tópica o sistémica. La derivación a dermatología será recomendable ante heridas persistentes o lesiones tumorales que se desarrollen rápidamente a fin de descartar posibles tumores cutáneos, en especial el carcinoma epidermoide.

Financiación

Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.

Bibliografía
[1]
D. Baird, D. Bode, T. Akers, Z. Deyoung.
Elephantiasis Nostras Verrucosa (ENV): A complication of congestive heart failure and obesity.
J Am Board Fam Med, 23 (2010), pp. 413-417
[2]
Y.S. Yang, J.J. Ahn, S. Haw, M.K. Shin, C.R. Haw.
A case of elephantiasis nostras verrucosa.
Ann Dermatol, 21 (2009), pp. 326-329
[3]
F.Y. Liaw, C.F. Huang, Y.C. Wu, B.Y. Wu.
Elephantiasis nostras verrucosa: Swelling with verrucose appearance of lower limbs.
Can Fam Physician, 58 (2012), pp. e551-e553
[4]
M.C. González-Aspillaga, M.C. Reeves, M.B. Fuenzalida, H.F. Chávez.
Elefantiasis verrucosa nostra: clínica, dermatoscopía y manejo.
Piel (Barc), 33 (2018), pp. 475-477
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