Evolución del riesgo cardiovascular en una población de pacientes hipertensos. ¿Se puede intervenir desde Atención Primaria?

Objetivos

Analizar el riesgo cardiovascular de una población de pacientes hipertensos mediante estudio retrospectivo a junio de 1995 y compararlo con junio de 2000. Estudiar las variaciones obtenidas y observar si la intervención desde Atención Primaria ha sido útil para influir en los factores de riesgo cardiovascular.

Métodos

Estudio retrospectivo a junio de 1995 y transversal en junio de 2000 del riesgo cardiovascular de un grupo de 87 pacientes hipertensos (10,2%) de un municipio de una zona básica de salud rural del área 6 de Madrid y con actividad fundamentalmente agraria y de servicios. De todos ellos hay datos en la historia clínica que permiten calcular el factor de riesgo cardiovascular.

Resultados

En los cinco años transcurridos desde 1995 hasta 2000 se ha logrado un descenso significativo de las cifras de tensión arterial sistólica (TAS), (p < 0,05), tensión arterial diastólica (TAD), (p < 0,05) y colesterolemia (p < 0,05). Por el contrario, el descenso de la glucemia basal (p = 0,198) y el riesgo cardiovascular total (p = 0,191), no han sufrido variación significativa.

Conclusiones

Aunque en nuestro estudio el riesgo cardiovascular total no ha descendido de forma significativa (p = 0,191), no por ello se debe desistir de realizar esta labor desde el ámbito de la Atención Primaria. La intervención de Atención Primaria en el control del riesgo cardiovascular es determinante y significativo para los factores de riesgo individualizados, siendo necesario incidir de forma prioritaria en el control del diabético con hipertensión arterial (HTA).

Background

Analyze the cardiovascular risk in a hypertensive patient population by retrospective study of June 1995 compared with June 2000. Analyze the variations obtained and observe if the intervention from Primary Health Care has been useful to influence the cardiovascular risk factors.

Patients and Methods

Retrospective study in June of 1995 and cross-sectional study in June 2000 on cardiovascular risk in a group of 87 hypertensive patients (10.2%) from the basic rural health care zone area 6 in Madrid whose activity is basically agricultural and services. In all of them, there are data in the clinical history that make it possible to calculate the cardiovascular risk factor.

Results

In the five years between 1995 and 2000, a significant decrease has been achived in systolic blood pressure (SBP) (p<0.05), diastolic blood pressure (DBP) (p<0.05) and cholesterolemia (p<0.05). On the contrary, the decreases in baseline glycemia (p=0.198) and total cardiovascular risk (p=0.191) have not undergone significant variation.

Conclusions

Although the total cardiovascular risk in our study has not significantly decreased (p=0.191), this does not constitute a reason to not carry out this work from the Primary Health Care setting. Primary Health Care intervention in the control of cardiovascular risk is a determining and significant factor for the individualized risk factors, it being necessary to give priority in the influencing of the control of the diabetic with high blood pressure (HBP).