La mononucleosis infecciosa es una enfermedad frecuente, caracterizada por la tríada clásica de faringoamigdalitis, fiebre y adenopatías. La inespecificidad de dicha clínica obliga al diagnóstico diferencial con múltiples procesos (infección por citomegalovirus, toxoplasmosis, etc.). Existen además diversas manifestaciones clínicas menos frecuentes, pero no excepcionales, cuya aparición dificulta el diagnóstico de esta enfermedad, por lo que dicho diagnóstico debe apoyarse en la analítica general, la ecografía y, ante todo, en la serología para anticuerpos específicos frente al virus de Epstein Barr, única prueba que permitirá establecer el diagnóstico de confirmación. Presentamos un caso de mononucleosis en el que el edema palpebral fue el único síntoma de inicio. Sólo un correcto diagnóstico del proceso, garantiza un tratamiento apropiado y permite prever las posibles complicaciones (siendo la más grave la rotura de bazo) minimizándolas mediante un adecuado manejo clínico.
Infectious mononucleosis is a frequent disease characterized by the classic triad of pharyngotonsillitis, fever and abnormal lymph nodes. The non-specificity of these symptoms requires a differential diagnosis with multiple conditions (infection due to cytomegalovirus, toxoplasmosis, etc.). There are also several less frequent clinical manifestations, but not rare ones, whose appearance makes it difficult to diagnosis this disease. Thus this diagnosis should be based on general analysis, utrasonography and, above all, on the serology for specific antibodies against Epstein Barr virus, the only test that makes it possible to establish the confirmation diagnosis. We present a case of mononucleosis in which eyelid edema was the only onset symptom. Only a correct diagnosis of the condition guarantees an appropriate treatment and makes it possible to predict the possible complications (the most serious being spleen rupture), minimizing them by adequate clinical treatment.
