Uso de la capsaicina tópica en enfermedad dolorosa: revisión de indicaciones basadas en la evidencia

Resumen

La capsaicina tópica es un fármaco que lleva años utilizándose en el tratamiento del dolor y cuya eficacia se basa en su capacidad para provocar una denervación parcial definitiva de las fibras nerviosas terminales superficiales, para lo cual es preciso utilizarla a dosis elevadas y durante un periodo de tiempo prolongado.

Su uso en el tratamiento de los dolores neuropáticos tiene actualmente un buen grado de evidencia, pudiendo recomendarse el uso de capsaicina al 8% en el tratamiento de estas dolencias como segundo escalón. También existe evidencia sobre su uso en artrosis de rodilla y artritis reumatoide. Sin embargo, pese a que su uso se está extendiendo en el tratamiento de la enfermedad dolorosa osteotendinosa, no hay actualmente estudios que analicen su efecto, con lo que debemos ser cautos en lo que respecta a su indicación en estos casos.

Abstract

Topical capsaicin is a medication that has been used for years in the treatment of pain, whose effectiveness is based on its ability to cause permanent partial denervation of the superficial terminal nerve fibers, in spite of the fact that it must be used at high doses and for a period of time to perform this effect.

The use of capsaicin in the treatment of neuropathic pain currently has a high level of evidence, and the use of casaicin 8% can be recommended as a second choice medication in the treatment of these pathologies. Capsaicin has actually a good level of evidence in knee osteoarthritis and rheumatoid arthritis. However, although its use is spreading in the treatment of painful osteotendinous syndromes, there are currently no studies that analyze its effect, so we must be cautious when we indicate capsaicin in these pathologies.