Justificación: Una actuación que debería ser frecuente en la Oficina de Farmacia sería la realización de exploraciones físicas, si éstas son necesarias, para ayudar a nuestro cliente-paciente que es un varón de 45 años.

Objetivos: Viene para consultar un bulto que presenta en el lado derecho del cuello.

Metodología: En la farmacia se procede a su palpación, con ayuda de unos guantes, tras recibir el consentimiento informado del paciente. Se procede a palpar el bulto y al notarlo duro se toma la determinación de derivarlo al médico de atención primaria. Pero nosotros le haremos una consulta de la historia clínica, pedirle la cita vía internet, un escrito y una llamada directa al médico de atención primaria. El médico de atención primaria, lo agradece, lo valora y confirma que ese bulto no es bueno y lo deriva al cirujano para su valoración. Después del PAFF, TAC y reserción determinándose que es un linfoma no-Hodgkin tipo III. El oncólogo, al ser tipo III, requiere anticuerpos monoclonales (rituximab) junto con un quimioterapico (bendamustina). Para evitar vómitos se recomienda ondansetrón recetado por su médico de atención primaria, por recomendación del oncólogo, y controlado por el farmacéutico. Se le administra en el hospital de día. El oncólogo le manda: trimetoprima-sulfometoxazol forte 160 mg/800 mg comprimidos. Lunes-miércoles-viernes, para evitar infecciones. Aciclovir EFG 800 mg, 1 comprimido diario, para evitar el herpes. Omeprazol EFG 20 mg 28 comp, 1 comprimido diario, para proteger el estómago. Furosemida EFG 40 mg 30 comp., 1 comprimido diario. Enalapril/hidroclorotiazidaEFG 20/12,5 mg. 28 comprimidos, 1 comprimido diario. Calciferol 266 mg. 10 capsulas, 1 cápsula a la semana. Pero no le dice cómo tomárselo y el paciente recurre nuevamente al farmacéutico.

Resultados: Por tanto recomienda que tome por la mañana omeprazol, aciclovir y furosemida. Para evitar interacción entre diuréticos, el enalapril/hidroclorotiazida durante el resopón; trimetoprima-sulfometoxazol en la merienda lunes, miércoles y el tercer día de la semana (viernes) tomarlo junto al calciferol.

Conclusiones: Se ha podido observar que cuando existe una detección precoz de un problema tan grave como un cáncer y existe una colaboración tan estrecha entre los profesionales sanitarios, se salvan vidas.

Palabras clave: Bulto. Linfoma. Monoclonales.