Objetivos: Evaluar la adecuación de indicación de colonoscopia solicitadas desde atención primaria (AP) (Área VI, SMS), conforme a los criterios de la guía de práctica clínica EPAGE-II.

Metodología: Se analizaron todos los pacientes consecutivos con indicación de colonoscopia entre enero-abril de 2015. El motivo principal de indicación se clasifico como apropiada, incierta o inapropiada, agrupando las dos primeras para su análisis. Se recogieron los diagnósticos considerando los clínicamente relevantes. Se realizo análisis multivariante mediante regresión logística binaria para establecer que indicaciones fueron más adecuadas según la guía.

Resultados: Se incluyeron 345 pacientes (47,5% hombres, edad media: 58,23 ± 15,15 años) de 24 centros de salud. Los criterios EPAGE-II pudieron aplicarse en 334 casos (96,81%). La indicación fue apropiada (66,1%), inapropiada (19,1%) e incierta (11%), con una sensibilidad y especificidad del 91,8% y 22,9% respectivamente, para un diagnostico relevante (p < 0,001). Solo 53 pacientes (20,5%) tuvieron un diagnostico relevante. La indicación más frecuente fue SOH+ (n: 159, 47,6%) seguida de rectorragia/hematoquecia (n: 82, 24,6%), antecedentes familiares de CA colorrectal (n: 28, 8,4%), anemia (n: 17, 5,1%), diarrea (n: 13, 3,9%), estreñimiento (n: 13, 3,9%), dolor abdominal (n: 11,3, 3%), otros (n: 11, 3,3%). SOH+ fue también la indicación más apropiada (94,3%, p < 0,001), alcanzando significación estadística en el análisis multivalente [OR: 7,944, IC95% (3,77-16,707), p < 0,001]. Sin embargo, dolor abdominal (30%), diarrea (53,8%) y antecedentes familiares (32,1%) se asociaron a inapropiación (p < 0,05).

Conclusiones: EPAGE-II tiene gran aplicabilidad en el acceso abierto a la indicación de colonoscopia desde AP. La presencia de SOH es la indicación más apropiada.